Перелом плечевой кости, сколько срастается

Перелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастается

Об опасности переломов говорится много и давно. Медики всего мира собирают семинары, ведут профилактические беседы, работают над последствиями неграмотного отношения к этому виду травм. Ни один человек на планете не застрахован от проблемы. Опасность переломов еще и в том, что происходит нарушение целостности костной, мышечной, нервной и сосудистой систем. Поэтому любой взрослый человек должен быть информирован о последствиях, понимать важность профилактических мероприятий, своевременной диагностики, правильного лечения и кропотливого восстановительного периода.

Строение и функции плечевой кости

Плечевую кость причисляют к группе длинных трубчатых костей. Она относится к самым крупным костям человеческого скелета. У нее простое строение. Оно определяется функциями, которые выполняет плечо.

Выделяют следующие анатомические образования:

  • эпифизы – проксимальный и дистальный концы кости;
  • метафиз – зоны роста костной ткани;
  • диафиз – собственно тело кости, расположенное между двумя эпифизами;
  • апофизы – бугорки, к которым прикреплены сухожилия мышц.

Одним концом посредством головки она образует шарообразный плечевой сустав с лопаткой, другим с локтевой и лучевой костью. Головка кости имеет два образования анатомическую и хирургическую шейку. В этом месте часто образуются изломы. К ее ямкам, гребням и бугоркам прикрепляются связки.

Плечевая кость имеет следующие функции:

  1. Плечо выполняет функцию рычага. С ее помощью увеличивается размах при движении конечностью.
  2. Рука фиксируется к туловищу плечом. Эта часть скелета дает возможность опираться на руку при различных положениях тела.
  3. Вместе с другими костями верхней конечности она задействована при образовании локтевого и плечевого суставов.
  4. Плечо дает человеку возможность поддерживать равновесие во время ходьбы при смещении центра тяжести.

Рассмотрим особенности строения каждого из образований плечевой кости.

Проксимальный эпифиз

Это образование представлено головкой плечевой кости. На утолщенном отделе находится суставная поверхность для образования плечевого сустава вместе с лопаткой.

На проксимальном эпифизе находятся следующие значимые анатомические образования:

  • анатомическая шейка – она представляет собой неглубокую борозду, которая залегает по краю головки;
  • хирургическая шейка располагается на границе и тела кости, здесь происходит самое большое количество изломов;
  • большой бугорок находится на наружной поверхности;
  • малый бугорок находится сбоку головки плеча, на ее передней части;
  • межбугорковая борозда располагается между малым и большим бугорками.

Затем утолщение проксимального эпифиза переходит в тело, которое имеет постоянное сечение на всем протяжении.

Диафиз

Тело плечевой кости имеет цилиндрическую форму. Оно книзу приобретает конфигурацию трехгранной призмы. На ее наружной поверхности располагается бугристость дельтовидной мышцы, а сзади борозда для лучевого нерва. Ее границами считают снизу надмыщелковые гребни, а сверху место прикрепления к плечу большой грудной мышцы.

Дистальный эпифиз

Это плечевое образование расширено и уплощено. Он образует мыщелок плеча. На нем находятся многочисленные анатомически значимые образования.

К ним относят:

  • надмыщелки (латеральный и медиальный) – расположены по обеим сторонам мыщелка плеча, затем они переходят в боковые гребни;
  • головка мыщелка располагается между надмыщелками с наружной стороны;
  • между надмыщелками с внутренней стороны находится блок кости плеча;
  • лучевая ямка расположена спереди над головкой мыщелка;
  • венечная ямка залегает спереди над блоком плеча;
  • ямка локтевого отростка лежит позади дистального диафиза.

В этой зоне проходит борозда, образующая канал для локтевого нерва. Она располагается вдоль кости по спирали. Это образование имеет важное диагностическое значение при травмах.

Анатомия

Длинная трубчатая кость верхней конечности и есть плечевая кость, которая выполняет двигательную функцию, играет роль рычага.

Строение плечевой кости

Плечевая кость делится на три части:

  • Проксимальный эпифиз — располагается в верхней части туловища и представляет собой округлую и прилегающую к ней часть кости.
  • Диафиз – средняя часть или тело.
  • Дистальный эпифиз – нижняя часть плечевой кости, которая удалена от туловища.

Проксимальный эпифиз

Проксимальный эпифиз чаще других страдает от травмы большого бугра и шейки. Состоит он из:

  1. Головка и суставная ложбинка лопаточной части.
  2. Анатомическая шейка, которая служит разделительной бороздой между головкой и остальными частями.
  3. Малый и большой бугорок, располагающийся за шейкой.
  4. Межбугорковая борозда, представляющая собой точку прохождения жилок длиной головки.
  5. Хирургическая шейка, считается самым тонким местом плечевой кости и относится к лидерам по повреждению.

Диафиз

Самая протяженная часть плечевой кости именуется диафизом. По длине тело превосходит все остальные отделы. Травмирование данной области называют — перелом диафиза плечевой кости.  Диафиз представляет собой:

  1. Верхняя часть тела похожа на цилиндр, а в разрезе дистальный эпифиз напоминает трех угольную фигуру.
  2. По периметру диафиза располагается спиралевидная ложбина, внутри которой находится лучевой нерв, обеспечивающий связь конечности с центром всей нервной системы.

Строение плечевой кости

Дистальный эпифиз

Дистальный или мыщелковый отдел является соединителем нижнего локтевого отдела с зоной предплечья. В результате травм может произойти чрезмыщелковый перелом плечевой кости, который относится к внутрисуставным переломам. Еще в этом сегменте могут произойти надмыщелковые повреждения при неосторожном падении или ударе – перелом надмыщелка плечевой кости. Описание дистального участка:

  1. Нижняя часть плечевого отдела значительно шире и площе диафиза.
  2. К локтевому суставу относятся две суставчатые плоскости, связывающие плечевую кость с локтевой и лучевой.
  3. Блок плечевой кости имеет форму цилиндра и сочленяется с костными участками локтевого отдела.
  4. На наружной плоскости плеча находится головка, соединяющаяся с лучевой костью.
  5. Внутренние и наружные надмыщелки, удерживающие руку и отдельно пальцы крепятся сбоку эпифиза.
  6. Мышцы разгибательного вида прикреплены к латеральному мыщелку.
  7. Сгибательные мышцы крепятся к медиальному мыщелку.

Переломы плечевой кости могут произойти в любой ее части. Иногда травмы могут затрагивать две соседние области плечевой кости. Повреждение плеча часто совмещается с патологиями вокруг кости — нервные окончания, плечевая вена, часть сосудистой системы, кожные покровы. Человек, неудачно упавший на верхнюю часть плечевого отдела с упором может получить чрезмыщелковый перелом плеча или перелом мыщелка плечевой кости.

Общие сведения о переломах

Существует систематизация переломов, их причин, тяжести, последствий, ущерба, вида повреждений костных участков. Какие-то переломы лечатся легче, другие сложнее, третьи наносят ущерб, иной раз непоправимый для костной системы и всего организма в целом.

От непрофессионального подхода к лечению переломов случается обездвиживание конечностей, вплоть до потери чувствительности. В ряду самых сложноизлечимых повреждений стоят переломы плечевой кости, от которых наступает травма суставов либо происходит смещение кусочков.

По статистическим данным количество переломов плеча достигает 25% от всего объема травмированных костей, часто случаются у малышей либо стариков, поскольку у одних костная система еще не сформирована, а у других она претерпевает не лучшие изменения.

падение и перелом плеча

Перелом плечевой кости происходит во время неудачного приземления на локтевой сгиб, отведенный в момент падения в сторону, либо от нанесения сильного лобового удара по внешнему краю плечевого сегмента. От этого возникает паралексия цельности длинной кости плеча, поскольку сила удара превышает крепость этого отдела верхней конечности.

Широкое распространение такая травма получила у пожилых людей в силу изношенности их костного скелета и у молодежи, проводящей активную личную и спортивную жизнь.

Симптоматика, диагностика, лечение, реабилитация травмированного плеча обусловлена степенью и тяжестью полученных повреждений.

Перелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастается

Причины и виды травмы

Перелом плечевой кости, сколько срастаетсяУ пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Читайте также:  Польза и вред лечения остеохондроза лавровым листом

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Перелом в районе плечевой кости классифицируют на виды, в соответствии с местом локализации и сопутствующими осложнениями:

ЛокализацияЛиния сломаСостояние обломковНаличие раны
– верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка);

– тело;

– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).

– внутрисуставной (линия излома затрагивает сустав);

– внесуставной (сустав остается целостным).

– перелом плеча со смещением;

– отсутствие смещений.

– закрытый перелом плечевой кости;

– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Перелом плечевой кости, сколько срастается

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

Без оказания своевременной помощи с правильной обработкой раны существует риск попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением крови.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Перелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастается

Почему возникает травма?

Переломы плечевой кости со смещением и без сдвига костных отломков происходят из-за следующих неблагоприятных факторов:

  • падение на локоть или вытянутую руку,
  • прямой удар по плечу тяжелым предметом,
  • вывих, при котором происходит отрыв большого бугорка,
  • занятия экстремальными видами спорта или восточными контактными единоборствами,
  • производственные и автотранспортные аварии,
  • заболевания, провоцирующие хрупкость костной ткани,
  • неправильное питание и недостаток кальция.

Когда травматолог ставит диагноз «оскольчатый перелом»

переломперелом

Существует несколько классификаций повреждений плечевой кости:

1. Закрытые и открытые;

2. Со смещением или без;

3. Внутри- или внесуставные;

4. Простые или сложные.

Оскольчатый перелом плеча всегда сложный, часто сопровождается смещением фрагментов костной ткани. При этом число осколков должно быть от трех и больше, их размер значения не имеет.

Выделяют три типа оскольчатых переломов в зависимости от локализации:

· Перелом головки плечевой кости;

· Хирургической шейки

· Диафиза;

· Мыщелков.

Оскольчатый перелом встречается чаще у взрослых. Для детей характерны повреждения кости по типу зеленой веточки, где формирование отломков из-за биохимических особенностей наблюдается очень редко.

Степень повреждения кости — основной фактор, влияющий на длительность лечения

Примерно сколько срастается перелом плечевой кости со смещением - о сроках и травмеПримерно сколько срастается перелом плечевой кости со смещением - о сроках и травме

Существует целая классификация переломов плечевой кости, которая используется для характеристики тяжести перелома.

Выделяют следующие виды:

  1. Простой неполный перелом;
  2. Клиновидный;
  3. Спиралевидный;
  4. Со смещением;
  5. Оскольчатый.

Список составлен так, что в начале представлены переломы легкой степени, а ниже — более тяжелой. Длительность реабилитации напрямую зависит от серьезности травмы и ее последствий для организма.

Симптомы и диагностирование

Сломанный суставВколоченный (вклиненный, импрессионный) перелом шейки плеча дислоцируется в головке кости, когда в нее после удара вколачивается периферический фрагмент. Перелом относится к поперечному типу, при котором верхняя часть травмированной кости находится в нейтральном положении.

Вколоченная травма, располагающаяся в районе головки плеча, характеризуется опасностью травмирования плечевого сплетения и называется переломом Хилл-Сакса.

Повреждения шейки кости плеча часто выражаются неясными симптомами, что создает сложность их клинического диагностирования.

Часто импрессионный перелом сопровождается вывихом головки со смещением, небольшой припухлостью дельтовидной мышцы, гематомами, снижением чувствительности плеча. Боль появляется только при движении в суставе, усиливается при постукивании в локте.

При наступлении травмы обязателен осмотр у травматолога и получение рентгенографического снимка плечевого сустава для установления точного диагноза и определения правильного лечения.

   ↑

Закрытый и открытый перелом плечевой кости

Закрытый перелом

Закрытый перелом может произойти в верхнем отделе плеча. Там травме подвержена головка кости, малый и большой бугор, хирургическая и анатомическая шейка.

Симптомы, которые беспокоят пациента, получившего закрытое повреждение этой части, следующие:

  • Боль в области сустава.

  • Если травма носит вколоченный характер, то отек не слишком выражен, нарастает медленно. Боль усиливается при попытке активно подвигать конечностью. Пассивные движения не слишком ограничены.

  • Если при закрытом переломе наблюдается смещение, то чаще видна деформация руки, остальные симптомы, в том числе и боль проявляются ярче.

Если закрытый перелом плеча произошел в среднем отделе, то чаще всего причиной становится падение или удар по плечу. Травма может носить оскольчатый характер, может быть косой, поперечной и винтообразной. Перелом этой части нередко влечет за собой повреждение нервного пучка, а именно лучевого нерва. К тому же страдают плечевые артерии и вены.

К основным симптомам, позволяющим говорить о закрытом переломе тела плеча, относят:

  • Сильная боль.

  • Деформация, при наличии смещения.

  • Уменьшение длины конечности.

  • Крепитация отломков.

  • Отечность и гематома, которая может занимать обширную область, вплоть до кисти руки.

  • Движения ограничены преимущественно в локте и в плечевом суставе.

  • Если были повреждены нервы, то наблюдается нарушение движений пальцами и их чувствительность.

  • Кисть не удается удержать в приподнятом состоянии, она безвольно свисает.

Открытый перелом

К основным особенностям открытого перелома относятся:

  • На поверхности кожи будет видна открытая рана. Чаще всего сквозь нее проглядывает кость.

  • Имеется сильное кровотечение, остановить которое необходимо путем наложения жгута. Место его расположения – верхняя треть плеча.

  • Место раны обрабатывается любым подручным антисептиком, после чего показано наложение стерильной повязки.

  • Только после обработки и остановки кровотечения руку нужно обездвижить.

Причины и признаки

Плечевая кость ломается при неосторожном падении на руку, особенно если она вытянута. В таком случае выходят из строя связки и мышцы, отвечающие за движение верхних конечностей. Повреждается и мыщелковая нижняя часть плеча, обеспечивающая соединение с локтевым суставом. Увеличение объема плечевого сустава является следствием отека, полученного в результате удара.

Сложная симптоматика оскольчатых переломов со смещением предполагает повреждения нервов. К тому же затрагиваются еще и сосуды.

Человек понимает, что у него перелом плечевой кости со смещением, когда возникает резкая боль при попытке пошевелить рукой, видна ее деформация. При этом повреждается нервный пучок. От плеча идет гематома, которая, в отдельных случаях, может продвинуться до кисти. Неполноценными становятся локтевые движения. При повреждении нервов нарушается работа пальцев. Часто можно наблюдать свисание кисти. Визуально поломанное плечо выглядит короче здорового.

Общие данные

Оскольчатый перелом плечевой кости входит в число наиболее часто диагностируемых оскольчатых переломов трубчатых костей. Остальные четыре – такие же повреждения лучевой, локтевой, большеберцовой и бедренной костей.

В максимальном большинстве случаев страдают молодые трудоспособные люди в возрасте от 30 до 45 лет – именно из-за жизненной активности они и травмируются чаще всего.

Несколько реже оскольчатый перелом плечевой кости наблюдается у пожилых людей в возрасте после 60 лет. Это объясняется возрастным уменьшением прочности кости и увеличением ее хрупкости из-за вымывания минеральных веществ из костной ткани.

В последнее время возросла частота описываемой патологии у детей. Их костные структуры обладают достаточной эластичностью, благодаря которой не ломаются в ситуациях, способных привести к нарушению целостности костей у взрослых. Но врожденные патологии костной ткани приводят к ее ослаблению и, как следствие, к возникновению оскольчатого перелома плечевой кости, при котором она буквально распадается на несколько фрагментов в месте силового воздействия.

Высокая частота формирования оскольчатых переломов плечевой кости обусловлена тем, что верхние конечности – едва ли не наиболее часто задействованная часть тела. При ее использовании человек забывает про технику безопасности, итогом чего является описываемое травматическое поражение.

Также следует помнить, что только у людей, интенсивно занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, мышечные массивы плеча хорошо развиты, а значит оберегают плечевую кость от переломов. У других же категорий населения эта кость защищена плохо от внешнего воздействия.

Сложнее всего оскольчатые переломы плечевой кости лечатся у детей и стариков. Причины следующие:

  • в младшем возрасте еще недостаточно хорошо развиты трабекулы, которые должны укреплять кость;
  • у пожилых наблюдается дефицит соединений кальция, фосфора и других элементов, которые в норме обеспечивают прочность костной ткани.

Анатомия плечевой кости

Плечевая кость человека состоит из трех основных частей:

  1. Диафиз или тело (также делится на три части: верхнюю, нижнюю и среднюю);
  2. Эпифизы – концы.

Эпифизы обладают более сложным строением, поскольку уходят в соединения и удерживают мышцы. В верхней части кости локализуется головка, под ней – шейка. Под шейкой, в свою очередь, располагается два бугорка (большой и малый), которые необходимы для крепления мышц. Нижняя часть плечевой кости имеет две суставные поверхности: лучевая кость соединяется с головкой мыщелка, локтевая – с блоком самой кости.

Причины и виды переломов плеча

У пожилых людей переломы плеча отмечаются гораздо чаще, чем у молодых. Это обуславливается физиологическими, возрастными изменениями, которые происходят из-за снижения содержания в организме кальция и иных микроэлементов, ответственных за минерализацию костной ткани. Частым травмам подвержены и дети, т. к. имеют не до конца окрепшие кости или не научились правильно группироваться при падении.

Еще одна распространенная причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышц. Эта форма патологии встречается из-за чрезмерных нагрузок на плечо. Она обычно диагностируется у взрослых, занимающихся интенсивным физическим трудом.

Характеристика травмы

Сломала плечевуюПри падении на вытянутую руку давление приходится на кость по оси. Важным моментом травмы будет локализация повреждения по отношению к плечевому суставу.

Более легкой формой считается внутрисуставная травма – это повреждение кости плеча в месте сочленения ее головки с суставной впадиной лопатки. При движении обломков относительно костной оси диагностируют перелом со смещением.

Признаки перелома кости плеча со смещением:

  1. При шевелении рукой слышен хруст обломков.
  2. Изменение формы, деформация поврежденной верхней конечности. Выпуклость в месте смещения.
  3. Режущая нестерпимая боль, которая усиливается при прикосновении.
  4. Быстро возникает обширная гематома и отёк.
  5. Возможно ограничение подвижности и видимое укорочение руки.

   ↑

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости со смещением – самая распространенная травма плечевого пояса, возникающая вследствие чрезмерной механической нагрузки на данную область тела, при падении, сильном ударе. Возникает в одинаковой мере у людей среднего и пожилого возраста, детей. Травмирование плеча возникает преимущественно при падении тела в положении вытянутой руки. Сроки выздоровления и полного сращения костей плеча зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего.

Анатомия плечевой кости

Плечевая кость человека состоит из трех основных частей:

  1. Диафиз или тело (также делится на три части: верхнюю, нижнюю и среднюю);
  2. Эпифизы – концы.Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

В зависимости от местоположения повреждения таким образом разделяют и тип перелома: верхнего, среднего или нижнего отдела. Нижний при этой называют дистальным, а верхний – проксимальным.

Эпифизы обладают более сложным строением, поскольку уходят в соединения и удерживают мышцы. В верхней части кости локализуется головка, под ней – шейка.

Под шейкой, в свою очередь, располагается два бугорка (большой и малый), которые необходимы для крепления мышц.

Нижняя часть плечевой кости имеет две суставные поверхности: лучевая кость соединяется с головкой мыщелка, локтевая – с блоком самой кости.

Классификация повреждений

Переломы плечевой костиимеют несколько классификаций по различным принципам. По локализации выделяют:

  1. Травмы проксимального конца (внутрисуставные, головки кости, изолированные большого и малого бугорков, анатомической шейки плеча, хирургической шейки).
  2. Травмы диафиза: верхней трети (располагается выше соединения большой грудной мышцы), нижней (ниже крепления дельтовидной мышцы), средней (ниже крепления большой грудной и дельтовидной мышц).Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

Также возможно классифицировать травмы по параметрам:

  1. По степени поражения близ располагающихся тканей: открытые (проникающие, непроникающие и размозженные), закрытые (обломки костей не проникают наружу), с поражением крупных и мелких капилляров и нервов.
  2. По линии повреждения: поперечные, прямые, косые, винтообразные.
  3. По числу осколочных фрагментов: безоскольчатые, однооскольчатые, а также многооскольчатые.

Также выделяют перелом плечевой кости со смещениеми без смещения. В первом случае терапия травмы дается сложнее и требует больше времени. Кроме того, для возвращения осколка на место нередко используется оперативное вмешательство.

Наиболее сложными видами переломов плечевой кости, лечение которых длится дольше обычного и осложняется сопутствующими факторами, являются открытый, со смещением и многооскольчатый. В данном случае повреждение костей сопровождается травмированием мягких тканей, которое вызывает кровотечения.

Причины возникновения перелома

При достаточном механическом воздействии на плечевую кость травматическое повреждение легче всего получить в пожилом возрасте при значительной потере кальция. Возраст старше пятидесяти лет является одним из факторов риска. Также ввиду недостаточной прочности костной ткани подобным повреждениям больше подвержены дети до восемнадцати лет.

Среди других причин и предрасполагающих факторов:

  • Вывих плечевого сустава при резком сокращении мышц;
  • Повышенная физическая нагрузка, связанная с тяжелым трудом;
  • Занятия спортом;
  • Значительная потеря кальция ввиду приема лекарственных препаратов или некачественного питания.Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

Наиболее частой причиной перелома плеча со смещением и без него является сильный удар или падение во время физической активности. Также поражения данного типа характерны для ДТП.

При переломе плеча симптомыпроявляются в зависимости от типа повреждения. Классифицировать их возможно следующим образом:

  1. Перелом верхнего конца плечевой кости. Характерными признаками повреждения являются: сильный болевой синдром, выраженная деформация, которую нетрудно заметить при внешнем осмотре, аномальная подвижность кости. Кроме того, при данном типе перелома больной теряет подвижность пальцев и не может их согнуть и разогнуть.
  2. Переломы нижнего отдела. Надмыщелковые также предполагают сильную болезненность поврежденной области, вероятно визуальное удлинение или укорочение конечности. Нередко перелом возникает в комплексе с вывихом.Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

Перелом плечевого сустава и костей нередко сопровождается возникновением сильной отечности, покраснения и локального повышения температуры. При открытых переломах также возникает сильное кровотечение, которое требует немедленной госпитализации пациента.

Оказание первой помощи

Диагностировать перелом плечевой кости по классификации самостоятельно достаточно трудно, однако при возникновении подозрений на данный вид травмы (ее характеризует сильный болевой синдром, отечность, деформация и подвижность костей) необходимо оказать доврачебную помощь пациенту и вызвать скорую помощь.

При закрытом переломе возможно самостоятельно доставить пациента в больницу. Своевременно оказанная помощь поможет значительно сократить риски возникновения осложнений.

При переломе плечевой кости первая помощьвключает в себя следующие манипуляции:

  1. Купирование болевого синдрома. Лучше всего выбирать для устранения боли сильнодействующие анальгетики и при наличии возможности ввести препарат инъекционным путем.
  2. Облегчить стрессовое состояние пациента. Для этого достаточно подать больному растительный успокоительный препарат или добавку, которая есть в аптечке: экстракт валерианы, пустырник, Ново-Пассит.
  3. Наложить шину для временной фиксация перелома плечевой кости. Для проведения процедуры возможно использовать любые подходящие подручные средства: палки и доски, металлические прутья, а также тряпки и веревки. Наложение шины производится следующим образом: одну палку необходимо приложить со стороны плеча, другую – со стороны предплечья. Между собой эти элементы потребуется закрепить тряпками, веревками или бинтами. Далее поврежденную руку необходимо в обязательном порядке обездвижить, зафиксировав ее к телу с помощью бинта. Таким образом риск появления смещения будет значительно снижен.Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

По возможности рекомендуется использовать специализированную абдукционную шину ЦИТО или шину Крамера.

Алгоритм их наложения выглядит следующим образом:

  • Отмерить на шине расстояние от локтевого сустава до кончиков пальцев. Согнуть ее под прямым углом;
  • Придать шине форму такую, чтобы она не могла пережимать ткани в области соединений;
  • Придать форму желоба поперечными перекладинами;
  • Во впадине подмышки вложить небольшой кусок мягкой материи или большой ватный тампон;
  • Наложить шину на всю руку. Кисть должна быть расположена ладонью вверх;
  • Зафиксировать в обездвиженном положении руку при помощи бинта.

Самостоятельно пальпировать поврежденную область при переломе плечевой кости рукикатегорически не рекомендуется, нельзя также пытаться вправить кость без помощи медиков. Прощупывание и резкие движения могут привести к еще большим повреждениям, разрывам мягких тканей и внутренним кровотечениям. Поэтому пораженную конечность следует держать в статичном положении.

Вправлять самостоятельно запрещено и открытый перелом. Кроме того, крайне не рекомендуется также прикасаться к выступившей кости или мягким тканям.

Открытую рану необходимо осторожно обработать при помощи антисептического средства, а поверх нее наложить защитную повязку. Одежду при этом следует удалять осторожно, лучше всего разрезать ее ножницами, чтобы не тревожить поврежденную конечность.

Современные методы диагностики перелома плечевой кости

Часто оскольчатый перелом плечевой кости со смещениембывает легко обнаружить при визуальном осмотре, как и большинство других видов травмы. Однако комплексную диагностику назначают всегда, особенно при сходстве симптоматики с признаками ушибов или вывихов.

Диагностические мероприятия проходят в два основных этапа. В первую очередь врач проводит внешний осмотр и опрос, после чего осуществляет осторожную пальпацию.

С помощью этого возможно выявить следующие симптомы:

  1. Усиление болевого синдрома при постукивании и нажатии на поврежденную область;
  2. Возникновение специфического звука, похожего на лопающиеся пузырьки, при пальпации сустава;
  3. Аномальная подвижность элементов конечности, особенно при наличии смещения;
  4. Головка плечевой кости не прощупывается на привычном месте при наличии вывиха.Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

На втором этапе диагностики проводится аппаратное исследование травмы. Для этого используется рентгенография в прямой и боковой проекции. Это позволяет определить тип перелома плечевой кости, количество осколков, а также возможные сопутствующие поражения.

Методы лечения

Обычные методы лечения переломов в данном случае не всегда оказываются эффективными ввиду специфичности данного типа повреждения.

Консервативный

Перелом плечевого сустава без смещенияможет быть устранен при помощи наложения гипса, в котором больному потребуется пребывать в течение одного-двух месяцев. Фиксатор накладывается непосредственно на предплечье до локтя или кисти.

Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

Срок срастания травмы составляет от двух до четырех месяцев в зависимости от величины поражения. В течение этого времени пациенту необходимо систематически проходить обследования у травматолога для фиксирования результатов лечения.

Хирургическая операция

При переломе плеча лечение не всегда удается провести консервативным способом. Хирургическая операция может быть показана в следующих случаях:

  • Если по каким-либо причинам закрытая репозиция осколочных элементов кости оказывается невозможна;
  • После проведения репозиции осколочные элементы меняют свое местоположение;
  • Функции корешка нервного окончания нарушены;
  • Нарушена целостность капилляров;
  • Обнаружено ущемление или значительное повреждение мышечной ткани осколочным элементом.Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

Для лечения перелома плеча со смещением операция с пластиной часто является наиболее приемлемой мерой. Она позволяет четко зафиксировать кость в правильном положении, помогая ей правильно срастаться. При этом обязательного наложения гипса не требуется.

Реабилитационный период

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран, прохождение пациентом реабилитационного периода обязательно для восстановления функционирования конечности.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной физической культурой после перелома плечевой кости важно начать своевременно. Это позволит свести к минимуму все возможные осложнения и ускорить процесс выздоровления.

Если перелом не был осложнен какими-либо факторами, ЛФК должна быть назначена уже спустя две-три недели после начала лечения. Занятия начинаются с наименьших нагрузок, предполагающих лишь сгибание и разгибание пальцев, затем сложность гимнастики постепенно увеличивается. Все мероприятия позволят поддерживать мышечный тонус, нормальное кровообращение и отток лимфы.

Физиотерапия

Физиовоздействие используется как дополнительная мера для ускорения процесса заживления, снятия болевого синдрома и воспалений. Кроме того, такая терапия улучшит кровоснабжение и питание тканей.

Чаще всего для этого используются:

  1. Электрофорез;
  2. Водолечение;
  3. Грязелечение;
  4. Электромиостимуляция;
  5. Аппликации.

Массаж

Различные виды медицинских массажей помогут поддерживать мышцы в тонусе, а также предотвратят застой крови и лимфы. Кроме того, данная мера позволит стимулировать конечность и предупредить ограничения в ее подвижности.

Перелом плечевой кости со смещением: лечение, операция

Возможные осложнения

Осложнения обычно возникают при переломах плечевой кости у детей и пожилых людей, поскольку часто сопровождаются смещением осколочных элементов. В этих случаях возможны следующие явления:

  1. Кровотечения. Возникает при открытых и закрытых переломах вследствие повреждения крупных и мелких сосудов. Кровопотеря в этих случаях достигает одного литра.
  2. Внутренние пролежни. Данное осложнение сопровождает полное смещение осколочных элементов и промедлении перед оказанием медицинской помощи. Проблема значительно осложняет терапию.
  3. Жировая эмболия. Возникает, как правило, при мягком течение шока и нарушении кровообращения. Возникает спустя период от нескольких часов до двух-трех суток.
  4. Вторичное смещение. Может возникнуть при некачественной репозиции или фиксации перелома гипсом или пластиной. Также фактором риска появления данного осложнения является нарушение больным режима и излишняя физическая активность в период сращивания кости.
  5. Осложнения после операции. Включают в себя кровотечения, попадание инфекции, несостоятельность швов.

Вероятность появления осложнений зависит от двух основных факторов: от качества лечения и соблюдения пациентом предписанного ему режима. Поэтому проблемы могут возникнуть даже при своевременно оказанной медицинской помощи.

Заключение

Перелом плечевой кости – сложная травма, которая может иметь несколько форм и сопутствующих повреждений. Именно поэтому лечение проблемы нередко требует комплексного подхода, в том числе с применением хирургического вмешательства.

Однако своевременно проведенная первая и врачебная помощь позволит свести к минимуму риски возникновения осложнений и облегчить процесс выздоровления больного.

Источник: https://mysustavy.ru/osobennosti-pereloma-plechevoy-kosti-i-slozhnosti-v-lechenii/

Перелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастаетсяПерелом плечевой кости, сколько срастается

Какие бывают переломы плечевой кости

Перелом плечевого сустава со смещением классифицируют по степени и локализации повреждения. Перелом может затрагивать нижнюю часть, тело или верхнюю область плечевой кости. В зависимости от линии слома выделяют внесуставной и внутрисуставной перелом. По характеру повреждения он бывает открытый и закрытый. Степень тяжести травмы зависит от формы обломка.

С учетом этого фактора перелом бывает:

  • поперечный;
  • оскольчатый;
  • винтообразный;
  • косой.

перелом со смещением плечевая кость

Мыщелковый перелом со смещением считается наиболее сложным. Усугубить ситуацию может наличие осколков в ране. Конец кости разрывает мягкие ткани, что приводит к сильному кровотечению. При открытом переломе увеличивается риск попадания инфекции в рану. Еще одним осложнением перелома является нарушение целостности головки плечевой кости. Такое случается при попадании в нее костного отломка. При отсутствии должного лечения головка плечевой кости может полностью разрушиться.

Читайте также:  Способы как лечить перелом плечевой кости и трудности которые могут возникнуть
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: