Тендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечение

Причины заболевания

Главенствующими факторами в возникновении болезни медики называют травмы и возраст. Воспаление связок вследствие регулярных микротравм характерно для спортсменов и людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, дающим гипернагрузку на колени. Растяжения, ушибы, вывихи приводят к развитию воспалительных процессов в ноге, создавая почву для появления тендинита.

Также связка надколенника деформируется и разрушается со временем, поэтому у пожилых людей часто возникает тендопериостопатия и тендинопатия. С возрастом организм слабеет и неспособен эффективно самостоятельно бороться с воспалением. Зарождение заболевания сухожилий на фоне ослабления иммунитета наблюдается у беременных, особенно когда перед зачатием будущая мама вела активный образ жизни и имела ряд спортивных травм колена.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Имеется еще одно название этого заболевания – «колено прыгуна». Отсюда несложно догадаться и о факторах, провоцирующих его появление. Так, к причинам возникновения данного недуга относят:

  • Частые травмы, вывихи и растяжения.
  • Чрезмерные нагрузки на коленный сустав.
  • Неправильное распределение нагрузок.
  • Активные занятия спортом (особенно футболом, баскетболом, теннисом и волейболом).
  • Последний триместр беременности.

Также тендинит собственной связки надколенника может возникать в силу пожилого возраста.

Физитерапия при растяжении сухожилий колена

Первым признаком тендинита собственной связки надколенника является боль. Она обычно локализуется в отделе, который находится между надколенником и местом прикрепления сухожилия к большеберцовой кости. Боль в коленном суставе сначала появляется только при физической активности или после интенсивной тренировки. Она может усиливаться до такой степени, что снижает спортивную и двигательную активность. В конечном итоге пациент не может самостоятельно подниматься по лестнице или вставать со стула.

Если игнорировать предупреждающие сигналы, которые посылает организм, и попытаться продолжить работать, разрыв сухожилия будет увеличиваться. Боль, локализующаяся в области надколенника, усиливается при сгибании и разгибании колена, смещении коленной чашечки рукой. В области коленного сустава появляется отёк, ограничение движений, чувство слабости в мышце бедра.

Главный принцип терапии тендинита собственной связки надколенника – раннее её начало. Сухожилия и связки имеют достаточно слабое питание. Со временем в их ткани происходят патологические изменения, что ухудшает прогноз на выздоровление. Ревматологи назначают следующие консервативное лечение тендинита надколенника:

  • Разгрузка колена путём применения наколенника или фиксирующей повязки;
  • Ограничение двигательной активности;
  • Холод на сустав в течение первых суток после появления боли;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома;
  • Мазь троксевазин с целью уменьшения отёка в области сустава.

В острой стадии заболевания пациенту рекомендуют лежать, подложив под ногу валик. Передвигаться можно, опираясь на трость. В тяжёлых случаях применяют инъекции глюкокортикоидов в очаг боли. Эту методику не применяют для лечения спортсменов, поскольку гормональные препараты могут вызвать прогрессирование дистрофии собственной связки надколенника и привести к её разрыву при нагрузке.

К оперативным методам лечения тендинита связок коленного сустава прибегают при отсутствии положительного результата от проводимой в течение 1,5 – 3 месяцев консервативной терапии. В ходе операции производят ревизию связки надколенника, аккуратно иссекают повреждённые ткани, а связку фиксируют специальным винтом к большеберцовой кости.

В подострой стадии тендита связок надколенника физиотерапевты Юсуповской больницы назначают пациентам следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Электротерапию;
  • Ультразвук;
  • Электростимуляцию;
  • Воздействие терапевтическим лазером.

Специалисты клиники реабилитации выполняют циркулярный массаж или лимфатический дренаж на нижние конечности. В стадии ремиссии, когда исчезает боль, проводят гимнастику для укрепления мышц, отвечающих за движения в коленном суставе. Пациенты выполняют проприоцептивные упражнения с помощью неустойчивых предметов (фитбол).

Тренировку выполняют с помощью подвесных систем для снижения нагрузки на опорно-двигательный аппарат, которые действуют аналогично бассейну. Упражнения для укрепления мускулатуры, которая отвечает за движения, повторяют 12-20 раз при лёгком сопротивлении. Старший инструктор-методист ЛФК проводит с пациентами лечебную гимнастику для лечения тендинита надколенника, которая направлена на релаксацию мышц бедра.

В клинике реабилитации пациентам с тендинитом колена проводят массаж передней группы мышц бедра. Применяют следующие приёмы:

  • Обхватывающее непрерывное поглаживание;
  • Непрерывную вибрацию;
  • Двойное кольцевое и продольное разминание;
  • Растирание подушечками первых пальцев.

Тендинит собственной связки надколенника лечение в домашних условиях

На передней поверхности колена применяют плоскостное поглаживание обеими руками, концентрическое поглаживание основанием ладони, спиралевидное и концентрическое растирание подушечками пальцев, прямолинейное растирание основанием и возвышениями первых пальцев, кругообразное – подушечками пальцев, основанием ладони, щипцеобразное растирание вдоль надколенника. После этого производят активно-пассивные движения. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.

Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений, который пациенты выполняют сначала в клинике реабилитации, а затем дома. Заниматься, превозмогая боль, запрещено. В течение первых семи дней после травмы обеими ногами, по 3-4 раза в день, пациент делает следующие упражнения:

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе;
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра для стимуляции кровообращения;
  • Качание стопой вперёд-назад и в стороны (помогает сохранить силу мышц голени, стимулирует кровообращение).
Читайте также:  Диета при подагре: что можно и что нельзя есть

Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать двигаться, не опираясь полностью на повреждённую ногу. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Можно ходить в комфортном темпе до появления первых болей.

Второй этап реабилитации продолжается до четырнадцатого дня после травмы. Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляют следующие упражнения для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без опоры. Полуприседания выполняют у стены, поясница остаётся прямой, колени не должны выходить за стопу. Делают подъём на носочки.

До тридцатого дня после травмы пациент делает следующие упражнения:

  • Отведение и приведение прямой ноги из исходного положения «лежа на спине»;
  • Подъём вверх выпрямленной ноги (исходное положение – «лёжа на боку»);
  • Занятия на эллиптическом тренажёре;
  • Самостоятельная ходьба.

К концу третьего этапа реабилитации пациент полностью отказывается от костылей, трости и ортеза. На четвёртом этапе восстановительной терапии из комплекса лечебной физкультуры исключают самые простые упражнения, некоторые усложняют. Пациент выполняет полуприседания с отягощением. Вес старший инструктор ЛФК подбирает индивидуально. При выполнении упражнения важно соблюдать правила техники безопасности.

Для выполнения упражнения «ножной пресс» вес отягощения подбирают индивидуально. Пациенту рекомендуют производить зашагивание на платформу. Он занимается на велотренажёре и эллиптическом тренажёре. Полезны занятия в бассейне.

Длительность пятого этапа реабилитации – до полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями. Через 6 месяцев профессиональные спортсмены постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Если пациент не занимается спортом, ему реабилитологи составляют комплекс упражнений лечебной физкультуры для поддержания силы мышц, развития баланса и ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы и тендита собственной связки надколенника в будущем.

Для предотвращения надколенника необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Перед тренировкой необходима разминка и растяжка;
  • После тренировки выполнять охлаждение и растяжку;
  • Носить наколенник при занятиях спортом;
  • Выполнять упражнения для укрепления мышц ног;
  • Отказаться от прыжков на твёрдых поверхностях.

Тендинит собственной связки надколенника развивается постепенно, его не всегда легко распознать. Не нужно терпеть постоянный дискомфорт или боль в коленном суставе. Звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу. Раннее лечение тендинита собственной связки надколенника обеспечит быстрое и полное восстановление функции коленного сустава.

Тендовагинит коленного сустава также предполагает использование физиотерапевтических процедур в качестве лечения. Как правило, большим спросом при таком заболевании пользуется массаж. Он помогает снять боль, воспаление, способствует ускорению кровообращения и обменных процессов. Проводится в клинике определенным специалистом.

Не менее действенными процедурами значатся ионофорез, УВЧ, магнитотерапия и некоторые другие. Они тоже направлены на подавление выраженных признаков патологии, снижение воспаления и нагрузки на связки и сухожилия надколенника.

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Тендинит связок колена проходит четыре стадии:

  • Первая — симптомы дискомфорта боли возникают только после тренировок или нагрузок.
  • Вторая — вышеуказанные симптомы возможны уже и до нагрузки, и после нее.
  • Третья — болевые симптомы во время самой нагрузки и после нее.
  • Четвертая — разрыв связки.

Разрыв наступает закономерно: хронические воспаления в связке приводят к ее структурным изменениям, снижая механическую прочность. Если разрыв произошел не из-за обычной травмы, а по причине тендинита, то он считается осложнением тендинита.

  • Тендинит собственной связки надколенника начинается вначале с несильных тупых болей в нижней части коленной чашечки или в области бугорка большеберцовой кости.
  • На ранней стадии боль бывает в основном после нагрузки.
  • Также возникают ощущение напряжения или скованности, разгибание колена может даваться с трудом.
  • По мере прогресса боли становятся все интенсивнее, пока не начинают сопровождать все сгибательные и разгибательные движения.
  • Если тендинит затрагивает глубокие слои, то при сильном и глубоком надавливании на область между коленной чашечкой и бугром большеберцовой кости возникает боль.
  • Симптом частичного или полного разрыва связки — боль при разгибании с сопротивлением.

Тендинит связок надколенника

Тендинит области надколенника – это воспаление собственной связки надколенника, которая проходит между коленной чашечкой и бугристостью большеберцовой кости. Для его диагностики и лечения все условия созданы в Юсуповской больнице:

  • Европейский уровень комфорта;
  • Аппаратура ведущих мировых производителей;
  • Индивидуальный подход к выбору терапевтической тактики каждому пациенту;
  • Применение по показаниям современных оперативных методов лечения;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.

Сухожилие наколенника играет ключевую роль при использовании мышц нижней конечности. Оно обеспечивает выпрямление колена, позволяет толкать мяч, совершать прыжки и бежать в гору. Тендинит собственной связки надколенника чаще возникает у спортсменов, занимающихся видами спорта, которые предполагают частые прыжки: волейболом, баскетболом. Тендинит колена может развиться и у людей, которые не занимаются спортом. У них после неудачного поворота ногой может развиться частичный разрыв собственной связки надколенника, возникнуть воспалительный процесс.

Читайте также:  Лучшие фотографы мира и их самые удачные фотографии

Тендинит собственной связки надколенника: причины, симптомы и лечение

Тендинит или тендиноз?

Тендиноз коленного сустава – уже более обширное воспаление, охватившее не только сухожилие, но и мягкие ткани, находящиеся в непосредственной близости к нему. Тендинит и тендиноз – два дифференцированных состояния, которые МКБ 10 относит к категории «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», «Болезни мягких тканей» и «Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу» (М76). Основное различие существующих тендинитов полагают в их этиологии и месте локализации.

Виды повреждений

Симптомы и терапия повреждения связки надколенникаСимптомы и терапия повреждения связки надколенника

Травмы, которые возникают в связке надколенника:

  1. Ушиб. При нем целостность ткани практически не нарушается, но повреждаются кровеносные сосуды, что проявляется возникновением синяка. Сопровождается травма болезненностью, отечностью.
  2. Растяжение. Характеризуется небольшим повреждением связок, примерно на 10%. Подобное травмирование связки надколенника не приводит к дисфункции сустава, но может провоцировать боль и ограничение подвижности ноги.
  3. Надрыв. При нем разрыв составляет около 30%. Болевой симптом проявляется выраженно при попытке встать на поврежденную конечность или согнуть ее, пациенту становится трудно двигаться.
  4. Разрыв. В этом случае нога не способна совершать никаких движений в коленном суставе. Пораженная зона отекает, связка надколенника болит, на ней образуется большая гематома из-за повреждения кровеносных сосудов. При разрыве требуется проведение оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Кетопрофен). Данные средства обладают и выраженным обезболивающим эффектом. Курс лечения не превышает 14 дней, так как длительное применение НВПС приводит к нарушению работы органов ЖКТ.

Симптомы, стадии и лечение тендинита коленного сустава и собственной связки надколенника

При инфекционной форме тендинита обязателен прием антибактериальных, противопаразитарных, противовирусных средств (в зависимости от конкретной причины).

Для устранения симптомов патологии и устранения болевого синдрома назначают средства местного применения (гели, мази).

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Симптомы тендинита собственной связки надколенника

Состояние постоянного напряжения в сухожилии квадрицепса вызывает перегрузку волокон, формируя в них микронадрыв, который воспаляется и долго заживает, что в конце концов в сухожилиях приводит к дегенеративному изменению.

Главные симптомы заключаются в следующем:

  • боль ощущается в районе надколенника, при сгибании или разгибании ноги она увеличивается, а также если в сторону смещается коленная чашечка;
  • припухлость и отёк в районе коленного сустава;
  • коленный сустав ограничен в амплитуде движения, при этом ощущается в мышце бедра слабость.

 

Анатомия связки надколенника

Собственная связка продолжает сухожилие четырехглавой мышцы бедра и прикрепляет его спереди к бугорку большеберцовой кости, расположенному ниже коленной чашечки.

Такая оригинальная структура придает уникальность коленному суставу: он обеспечивает не только двигательные функции, но и работает по принципу рычажно-блочного механизма, умножая эффективность четырехглавой мышцы:

Сам надколенник можно считать блоком, а собственную связку — длинным плечом рычага.

Симптомы

Заболевание может проявляться различными признаками. Частично это зависит от того, какие причины его вызвали. Одно дело – это травмы, плоскостопие, неправильная осанка. Но если на развитие тендинита повлияли артрит или подагра, то к боли в сухожилии добавятся признаки еще и этих заболеваний. Если он вызван инфекциями, то могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма – головная боль, слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура. Классические симптомы самого тендинита сводятся к следующему:

  1. 1. Боль (иногда умеренная, в запущенных случаях – жгучая) в самом сухожилии и в прилегающих к нему участках. Иногда боль постепенно нарастает, иногда появляется внезапно. При наличии отложений кальция она будет особенно острой.
  2. 2. Снижение подвижности сустава.
  3. 3. Отечность, которая дополняется воспалением и покраснением, но это бывает далеко не всегда.

 

Иногда становятся заметны несмещающиеся в сторону узелки, которые окружают сустав. Если развивается тендовагинит (воспаление синовиальной оболочки суставного влагалища), то наблюдается хронический фиброз.

При тендините боль заметна при пальпации сухожилия. Но она обычно усиливается или во время движения, или сразу после него. Болезненные ощущения могут появляться при изменении погодных условий (когда на улице сырость, ветер, есть перепады атмосферного давления). Наблюдается повышенная жесткость сухожилий и суставов, обусловленная напряжением. Причем этот симптом может проявиться на следующий день после травмы.

Читайте также:  Чем опасна грыжа позвоночника: её последствия, противопоказания и новый образ жизни

Тендинит собственной связки надколенника чаще развивается у спортсменов, которые занимаются прыжками и легкой атлетикой. Его иногда даже называют “коленом прыгуна”. В этом случае заболевание поражает связку надколенника, которая идет вниз от коленной чашечки и представляет собой продолжение четырехглавой мышцы бедра. Она соединяет последнюю с головкой большеберцовой кости. Ее задача – обеспечивать разгибание колена. Она помогает и поднимать вытянутую ногу. Этот вид заболевания у спортсменов чаще поражает колено толчковой ноги. То есть наблюдается тендинит правого или левого колена. В редких случаях болезнь затрагивает обе конечности.

Как вылечить тендинит плечевого сустава?

Заболевание обычно обусловлено многократным травмированием связок при нагрузках, характерных для бега, баскетбола, волейбола, велоспорта, бокса, для некоторых видов контактных единоборств. Оно чаще развивается у мужчин в возрасте 16-40 лет. Фактором риска является плоскостопие, из-за которого увеличивается натяжение связки.

В группе риска находятся не только спортсмены. Но у людей старше 40 лет чаще развиваются другие формы тендинита коленного сустава (как правого, так и левого). Начинается все с воспаления сухожильной сумки – тендобурсита или даже тендовагинита. Эти заболевания часто путают с растяжением связок, но они имеют разные причины и последствия и лечат их по-разному.

Что такое тендинит

Тендинит — это слово, которое в переводе означает «воспаление связок» («tendo» — «сухожилие» или «связка», «it» — «воспаление»). Исследователи считают, что связки, в которых проходят атрофические или дистрофические изменения более подвержены к длительным хроническим заболеваниям.

Чаще остальных встречается тендинит связки надколенника, которая является продолжением четырехглавой мышцы бедра. Также поражаются и другие связки коленного сустава. Воспаление крестообразных связок по тяжести можно прировнять к заболеванию менисков.

Анатомическое строение коленного сустава

Коленный сустав – это самый большой сустав в организме человека. Он очень сложный по своему строению, поэтому в суставе может развиться множество различных по этиологии заболеваний. Интересно, что клинически все болезни проявляются практически одинаковыми симптомами и только некоторые отличительные признаки помогают идентифицировать заболевание.

Особенности анатомического строения коленного сустава:

  1. Суставная поверхность колена состоит из хрящевых поверхностей бедренной, большеберцовой и малоберцовой кости. Неотъемлемую часть в образовании колена составляет коленная чашечка.
  2. Надколенник или коленная чашечка представляет собой сесамовидную кость. Она является наибольшей сесамовидной костью в организме человека. Располагается коленная чашечка в толще сухожилия четырёхглавой мышцы.
  3. Четырёхглавая мышца бедра выше коленного сустава переходит в сухожилие, которое проходит спереди колена и прикрепляется к хрящевой поверхности малоберцовой кости.

Сухожилие большеберцовой кости выше коленной чашечки делится на несколько слоёв. Часть из них располагается позади коленной чашечки, а часть впереди. Часть сухожильных тяжей прикрепляются к рельефной части коленной чашечки.

Именно совокупность этих сухожильных тяжей называется связкой надколенника. В некоторых источниках сухожилие называют собственной связкой надколенника.

Что происходит при тендините

По частоте заболеваемости тендинит приравнивается к повреждениям мениска. В колене есть два мениска: латеральный и медиальный. Больше подвержен травматизации именно медиальный мениск, потому как он является менее подвижным и он больше связан со связкой колена. Больше развитию тендинита коленного сустава подвержены люди, активно занимающиеся спортом, подростки и люди старше 40 лет. Тендинит коленного сустава бывает острым и хроническим.

Игнорирование симптомов заболевания чревато уменьшением прочности связок надколенника, а в дальнейшем — их разрывом. Лечить тендинит необходимо вовремя — только так вам удастся избежать серьезных осложнений.

Иначе болезнь именуют «коленом прыгуна». Обусловлено это тем, что чаще всего она поражает людей, занимающихся велоспортом, баскетболом, волейболом и другими «прыгучими» видами спорта. Патология характеризуется поражением связки надколенника, которая крепится к большеберцовой кости и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Она отвечает за разгибание коленки и подъем конечности в вытянутом виде.

В большинстве случаев отмечается поражение коленного сустава толчковой ноги, но поражение обоих суставов — явление нередкое. Вследствие больших интенсивных нагрузок возникает большое количество микроскопических повреждений. При нормальном отдыхе наблюдается восстановление поврежденных тканей. Если же отдыха, как такового, нет, микротравмы приводят к дегенеративным изменениям в колене, в частности, сухожилиях, что и провоцирует развитие тендинита.

Начинается заболевание, как правило, с воспаления сухожильной сумки или сухожильного влагалища. Нередко его принимают за обычное растяжение связок и сухожилий. Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: