Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

У каждой болезни свои характерные симптомы: артриты могут возникать и протекать остро, с сильнейшими болями и признаками воспаления; артрозы – начинаются незаметно и медленно разрушают сустав.

Но все патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) весьма серьезны, и запускать их ни в коем случае нельзя: поздняя диагностика приводит к отсутствию адекватного лечения, что может закончиться хроническими болями и потерей суставом своей функции вплоть до инвалидности. При своевременном же начале терапии можно предотвратить гибель сустава и устранить или значительно уменьшить болезненные симптомы.

За диагностикой (что у вас за болезнь, кто ее будет лечить) и лечением обратитесь сначала к терапевту либо травматологу-ортопеду. Врач, осмотрев вас, при необходимости направит к другому узкому специалисту – артрологу, ревматологу, эндокринологу, хирургу – все будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено.

Ниже мы расскажем про разновидности болезней ТБС, их основные проявления и способы лечения Болезни в статье расположены в порядке уменьшения частоты их встречаемости.

Способы фиксации эндопротезов

Если говорить о внешнем виде протеза, это полная имитация родного сустава человека, выдерживающая повседневную нагрузку и обладающая теми же функциональными способностями, что ранее разрушенный.

Особенности и различия выделяют по типу эндопротезирования:

  • поверхностное. Проводится замена головки ТБС и вертлужной впадины;
  • тотальное. Полная замена поврежденной кости и хряща с иссечением шейки бедра.

Пример поверхностного импланта компании Zimmer.

Имплантаты различают по методу крепления:

  • Фиксация без медицинского цемента. Используется для пациентов молодого возраста без признаков остеопороза. При хорошей плотности костей они врастают в протез и крепят его. При бесцементной фиксации может использоваться ножка, имеющая титановый сплав.
  • Крепление при помощи цемента. Методика используется у лиц пожилого возраста либо у больных, чья плотность костной ткани не позволяет использовать бесцементный способ.

Схема способов фиксации имплантов.

Металл-полиэтилен, полиэтилен-керамика, керамика-керамика.

Рассмотрим пары трения. Нет смысла выбирать определенную марку или ориентироваться на цену, но есть смысл обдумать другие характеристики, ведь продукты износа будут негативно влиять на окружающие мягкие ткани и кости. Вот, что действительно нужно обсудить с лечащем врачом.

Существуют следующие разновидности:

  • металл в сочетании с металлом;
  • металл и полиэтилен;
  • керамика плюс керамика;
  • комбинация керамики и полиэтилена.

Каждый из видов имеет свои преимущества и свои недостатки. Нельзя сказать, что сочетание одних компонентов будет плохим, а другое — хорошим. Протез, как и пары трения, подбираются индивидуально. То, что не подходит одному пациенту, может рекомендоваться другому.

РазновидностьПоложительные стороныНегативные стороны
Сочетание керамики и керамики
  • Компоненты трения не обладают токсичностью
  • Высокая устойчивость к изнашиванию
  • Возможность подобрать большой диаметр головки
  • Высокий риск раскола материала при физических нагрузках
  • Достаточно высокая цена
  • Часто вызывает скрипы
Металл в сочетании с металлом
  • Короткий срок службы
  • Стабильность материала, высокая подвижность
  • Ежегодно выпускаются новые модели, более совершенные (есть из чего выбрать)
  • Невысокая цена
  • Высокая токсичность продуктов трения
  • Чашка чувствительна к наклонам, желательно не превышать 50 градусов
Металл и полиэтилен
  • Бюджетный имплант, стоимость — более демократичная
  • Наиболее популярный вид пары трения
  • В сочетание с невысокой ценой имеет достойное качество
  • Наклон угла чашки может достигать 90 градусов
  • В отличие от других видов менее износоустойчив
  • Диаметр головки не выпускается более 32 мм
  • Существует определенная токсичность, хотя вполне умеренная
Керамика и полиэтилен
  • Лучший вариант протеза.
  • Подходит всем без исключения, хотя рекомендован пожилым людям с пассивным образом жизни
  • Срок службы — достаточно продолжительный

Популярный вариант — сочетание металлического компонента с металлическим из-за низкой цены, однако рекомендуется к установке не всем — имеет ряд ограничений.

Чаще имплантируется мужчинам, которые привыкли к более активному образу жизни. Категорически не рекомендуется женщинам, планирующим в будущем беременность:

существует высокий риск проникновения токсичных продуктов в плаценту, что негативно влияет на плод. В ряде стран применение такого сочетания компонентов запрещено.

Износ металлических компонентов видно невооруженным глазом.

Чаще используется керамика в сочетании с полиэтиленом: подходит больным любой категории, не имеет возрастных ограничений. Ревизионное вмешательство по замене может понадобиться спустя 15-20 лет.

Наиболее высок срок службы у пары трения «керамика плюс керамика». Подходит практически всем пациентам, единственное противопоказание — такие протезы при остеопорозе (низкая плотность тканей) не имплантируются.

Крепится эндопротез 3 различными способами:

  • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
  • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
  • смешанный способ.

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Эндопротез – это искусственный заменитель человеческого сустава. Таковых существует огромное множество вариаций. Если более точно, то практически на каждый вид сустава в человеческом организме.

Данное обуславливается тем, что эндопротезирование является достаточно своеобразной методикой лечения, которая накладывает определенные условности. Без необходимого уровня квалификации в вопросе выбора устанавливаемого импланта могут быть непредвиденные последствия.

Результатом рассмотрения вопроса становится будущее пациента, соответственно, выбор стоит доверить тому специалисту, который и будет заниматься установкой.

Существуют различные типажи имплантов тазового сустава, определяемые материалами изготовления поворотной части. Наиболее распространенные сочетания:

  • металл металл;
  • металл пластик;
  • металл керамика;
  • керамика керамика;
  • керамика пластик.

Становиться понятным, что наиболее надежным из представленных вариантов является металлическое сочетание. Однако не менее часто пользуется спросом керамический типаж протезов.

Если рассматривать те фирмы, которые производят эндопротезы, то существует возможность указать следующий список компаний, уже зарекомендовавших себя:

  • Smith & Nephew;
  • Stryker;
  • Aesculap;
  • Biomet;
  • Braun;
  • DePuy.

Импланты zimmer тазобедренного сустава

Лидерами являются две последние марки. Определить лучшую из них может лишь специалист при учете индивидуальных особенностей и необходимостей пациента.

Необходимость установки такого своеобразного заменителя может возникать по множеству разнообразных причин и нарушений в области ТБС. Их можно представить в виде следующего списка:

  1. Травматические повреждения шейки бедра и их последствия.
  2. Асептический некроз костных тканей.
  3. Аномальное развитие сустава.
  4. Некоторые типажи опухолевых заболеваний.
  5. Дисплазия.
  6. Коксартроз и прочие типажи артрических заболеваний с разрушением сустава.

Однако не стоит забывать и о том, что не каждый случай представленных в списке заболеваний требует такого шага, как установка суставного протеза. И ко всему прочему имеются некоторые нюансы, способные стать противопоказаниями к проведению эндопротезирования.

  • опухолевые заболевания;
  • расстройства психики, относящиеся к тяжелым;
  • избыток массы тела;
  • проблемы с перефирической системой кровоснабжения;
  • заболевания, относимые к дерматитам;
  • иные повреждения кожных тканей.

В качестве прочих условностей профильному специалисту приходиться учитывать возраст пациента и возможности медикаментозного воздействия на регенеративные функции.

Операция по замене тазобедренного сустава или эндопротезирование – это хирургическая манипуляция, предполагающая частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом.

Замена полная или частичная сустава необходима в тех случаях, когда:

  • Сочленение сильно разрушено.
  • Боль носит ярко выраженный характер.
  • Двигательные функции отсутствуют или резко ограничены.
  • Консервативное лечение безрезультатно.

Замена тазобедренного сустава обеспечивает значительное снижение суставной боли или полное ее исчезновение. Операция по протезированию проводится планово после тщательного обследования пациента и оценки того, стоит ли вообще прибегать к этому методу.

Кроме прохождения полного медицинского осмотра, больной обязательно должен сдать анализы мочи и крови, пройти рентгенографию легких и сделать ЭКГ. В процессе операции возможны большие кровопотери, поэтому предварительно пациент сдает свою кровь, которую потом используют вместо донорской.

Это необходимо чтобы снизить риск осложнений, связанных с переливанием.Операция длится под общей анестезией.

Импланты zimmer тазобедренного сустава

Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста.

Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.

Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами  тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения.

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота для уколов в коленный сустав цена

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов тения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
    Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоРазновидности пар трения.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Как фиксируются протезы

Различие в конструкции зависит не только от пары трения. У некоторых пациентов поражается и вертлужная впадина, к которой крепится головка бедренной кости. В этом случае врачу придется заменить обе части поврежденного сустава. Такая операция называется тотальным эндопротезированием.

Виды фиксации импланта в кости:

  • Бесцементный протез. Как однополюсная, так и биполярная искусственная конструкция может вставляться в собственную бедренную кость пациента без добавления фиксирующего цемента. Применяется у молодых пациентов с целью увеличить долговечность службы изделия.
  • Цементный. Необходим у пожилых пациентов и имеющих аутоиммунные заболевания. Из-за хрупкости собственной бедренной кости, штифт металлической конструкции дополнительно укрепляется цементом. На реабилитацию влияет незначительно, так как возможна установка любой пары трения.

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Схема расположения.

Любая искусственная конструкция прослужит много лет при правильной эксплуатации. Главный недостаток керамических протезов – хрупкость и характерный хруст. Если первая проблема дает о себе знать у 0.5% всех пациентов, то судя по отзывам, хорошо слышимый другими людьми хруст в прооперированном суставе, волнует многих.

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Так выглядит треснувшая керамическая головка.

Для пары трения металл-металл типична проблема совершенно иного рода. В процессе износа образуется мельчайшая стружка, которая всасывается в кровь и вызывает местную реакцию.

Возникают локальные отеки тканей, а намного реже – системная реакция на металл. Отек существенно ограничивает подвижность больных, но поддается лечению консервативно.

Однако длительные курсы терапии не способствуют радости людей, которым установлен дорогостоящий искусственный сустав.

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Окислы металла под металлической головкой.

Пары трения металл-полиэтилен и керамика-полиэтилен обладают меньшим раздражающим действием. Но для них также характерен местный отек, но со значительно более мягким течением. Однако совершенно недопустимы высокие физические нагрузки, так как они резко повышают износ конструкции.

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Как керамика может разрушить окружающие материалы. Тотальный износ.

Тазобедренный сустав: цена протеза

В аптеке искусственные импланты для эндопротезирования не продаются. Ими занимается несколько фирм в крупных городах. Цена будет зависеть от нескольких факторов:

  • наценка дилера;
  • бренд;
  • особенности конструкции;
  • покупка напрямую у официального представителя либо через посредника в стационаре;
  • качество изготовления и конкретная модель протеза.

В Москве представлены эндопротезы практически всех фирм. Наиболее дешевые импланты предлагает тайваньская «UOC», однако отзывы врачей об этом производителе достаточно настороженные. Суть низкой цены очевидна – китайские и тайваньские компании просто клонируют модели европейских фирм.

Титановый протез известной фирмы-изготовителя в Москве стоит 99-120 тысяч рублей. Азиатские конструкции примерно в 2 раза дешевле.

При покупке в стационаре возможна дополнительная накрутка, маскируемая дополнительными медицинскими услугами.

Купить протез тазобедренного сустава в Москве

Прежде чем самостоятельно приобретать искусственный имплант, необходимо обсудить со специалистом его конструкцию. Важно учесть, какой образ жизни ведет пациент. При активных занятиях спортом в молодом возрасте придется выбирать прочные особенные конструкции. Цены в Москве:

  • Zimmer. Эта международная корпорация, с успехом работающая в течение многих лет, предлагает соотношение цена/качество. Однополюсный титановый протез обойдется от 75 тысяч рублей. Биполярный для тотального эндопротезирования примерно в 1.5 раза дороже. Керамика стоит 200000 рублей.
    Johnson-Johnson. Несмотря на раскрученность бренда, доля его изделий на московском рынке невысока. Фирма предлагает протезы под маркой DePuy. Средний чек простых изделий превышает 150 тысяч рублей.
    Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото
  • Biomet. Несмотря на высокое качество эндопротезов, их весьма нечасто покупают. Имланты дороже, чем Zimmer, покупка биполярного импланта обойдется в 140-150 тысяч рублей, керамика – примерно в 2 раза дороже.
    Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото
  • Stryker. Неплохо зарекомендовавшая себя международная корпорация. Имеет широкий спектр выпускаемой продукции. Высокие цены сравнимы с таковыми у компании Johnson-Johnson. Изделия Stryker дешевле лишь на 8-12%.
  • Smith&Nephew. Редкий гость на рынке России. Однако протезы долговечны и износостойки. Цена сравнима с Biomet.
  • Китайские компании и производители из Тайваня. Они производят клоны всех известных американских и европейских брендов. Цена обычно в 1.5-2 раза дешевле. Но из-за малого процента установок в Москве, оценить их качество сложно.

Сколько стоит имплант тазобедренного сустава в столице РФ, зависит от многих причин, особенно от фирмы-изготовителя. Однако керамический эндопротез всегда на 50-70% дороже.

Zimmer – протезы тазобедренного сустава

Можно ли ставить эти протезы? Ответ положительный, так как изделия проходят многоуровневый контроль на производстве, а затем устанавливаются пациентам. Те больные, которым заменили тазобедренный сустав, отмечают высочайшее качество жизни после нескольких месяцев реабилитации.

Отзывы свидетельствуют, что срок службы протезов фирмы Zimmer, превышает 15 лет. Опросить многих пациентов не удается, так как из-за преклонного возраста они умирают в силу естественных причин.

При патологоанатомических вскрытиях отмечается низкий износ конструкций даже после многолетней эксплуатации.

Главные преимущества эндопротезов фирмы Zimmer можно представить так:

  • цена;
  • огромный модельный ряд;
  • простота установки;
  • надежность конструкции;
  • большой срок службы;
  • низкий процент осложнений;
  • широкая дистрибьюторская сеть.

Сколько служит протез больным? При правильной эксплуатации пациент сможет полноценно двигаться всю жизнь. Более 75% людей заканчивают жизнь с первично установленным имплантом.

У конструкций зиммер сроки эксплуатации прописаны в инструкции по применению изделия. Сколько лет гарантирует производитель? Минимум 8 лет полноценных движений. Протез не добавляет массы тела больному, так как сколько весит изделие, строго оговорено в договоре с покупателем. Вес, в зависимости от конструкции, не превышает 500 грамм. Пациентов всегда интересует вопрос, а можно ли бегать или заниматься активным спортом? Но в этом случае ответ зависит от марки установленной конструкции. При керамических протезах допускаются активные занятия спортом, в том числе и бег.

Стоимость тазобедренного протеза

Протезы Zimmer самые популярные, а модельный ряд имеет все необходимые виды ортопедических имплантов. Какие лучше импланты у фирмы? Это зависит от того, как больной будет его использовать. Для обычной повседневной жизни с невысоким темпом подойдут все варианты конструкций. Цена в Москве.

  • Классический биполярный имплант. Оснащен парой трения металл-полиэтилен. Долговечность – вплоть до пожизненной при умеренной эксплуатации. Сумма, которую просит за изделие изготовитель, обычно не превышает 120 тысяч рублей.
  • Однополюсный титановый протез. Самый дешевый вариант. Протезируется только головка бедренной кости, а вертлужная впадина остается собственной. Пару трения выбрать невозможно, она всегда содержит металлические компоненты. Старт ценника – от 75 тысяч рублей.
  • Керамический. Наиболее дорогой вид конструкции. Обладает минимальным градиентом трения и износа. Цена начинается от 200 тысяч рублей.

Источник: https://msk-artusmed.ru/programma-lecheniya/luchshij-protez-tazobedrennogo-sustava/

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЭндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

1. Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) – самое распространенное заболевание ТБС.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Показания к протезированию

Нередко эндопротезирование назначается больным с прогрессирующим артритом и дегенеративным остеохондрозом. Большая часть таких пациентов – это люди преклонного возраста. Артриты и артрозы считаются заболеваниями старости. Хотя иногда они могут развиваться в результате полученной травмы или врожденных патологий сустава.

Замена тазобедренного сустава может понадобиться людям с некрозом или тяжелыми травмами  тазобедренных костей. Зачастую некроз кости является следствием системных заболеваний или представляет собой послеоперационные осложнения. Разрушающее действие на костную ткань оказывают некоторые медикаменты и алкоголь, поэтому от них стоит отказаться.

Показанием к протезированию являются необратимые осложнения в кости. При врожденной неполноценности тазобедренного сустава, другими словами при дисплазии кость изначально неправильно выполняет свою функцию. Это приводит к ее быстрому изнашиванию, поэтому другого способа, кроме эндопротезирования в данном случае не существует.

Читайте также:  Упражнения c гантелями для быстрого и здорового похудения

При отсутствии каких-либо травм и правильном развитии, тазобедренное сочленение имеет гладкую поверхность (смотрите фото). Это позволяет человеку двигаться без боли и дискомфорта. При патологических состояниях головка сустава изнашивается, что провоцирует боль при ходьбе и другие осложнения.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, эндопротезирование предполагает существование определенных рисков. Медицине известен ряд случаев, когда данную операцию проводить не стоит. По этому поводу врачи оставляют неоднозначные отзывы, но единогласно не рекомендуют назначать эндопротезирование при:

  1. повреждении нервных окончаний сустава;
  2. недоразвитости кости;
  3. остеопорозе, при котором эндопротез не держится в кости;
  4. неустойчивости сочленения;
  5. ревматоидном артрите;
  6. инфекционных заболеваниях сустава;
  7. сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии декомпенсации;
  8. наличии очага гнойной инфекции;
  9. патологии сосудов нижних конечностей;
  10. психических расстройствах.

Показания и ограничения

Операцию по внедрению искусственного органа обычно назначают при наличии некоторых видов заболеваний и негативных состояний ТБС:

  • перелом шейки бедра и последствия травматических повреждений;
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз) и другие виды артрита, вызвавшие дегенеративно-дистрофические изменения;
  • дисплазия;
  • нарушение кровоснабжения головки бедра;
  • врожденные аномалии;
  • некоторые виды опухолей;
  • асептический некроз.

Наличие любого из перечисленных признаков не является обязательным показателем к хирургическому вмешательству. В каждом отдельном случае вопрос эндопротезирования больного решается лечащим врачом после глубокого обследования. В частности, при коксартрозе операцию назначают только при 2-3 стадии заболевания. Также эндопротез устанавливают при нестерпимых длительных болях в ТБС, которые не реагируют на лечение в течение полугода.

Противопоказаниями к операции по замене сустава эндопротезом могут служить такие обстоятельства:

1. дерматологические болезни и повреждения кожных покровов в области бедра;

2. проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей;

3. паралич четырехглавой мышцы;

4. онкологические заболевания;

5. тяжелые расстройства психики;

6. избыточная масса тела (более 120 кг).

Решая вопрос о необходимости установки эндопротеза, обязательно принимается во внимание возраст и общее состояние здоровья пациента. Ортопедическую операцию не рекомендуют проводить молодым людям в тех случаях, когда имеется возможность сохранить/восстановить функции с помощью медикаментозного лечения.

Виды тазобедренных имплантов

Выпускаемые заменители тазобедренных суставов имеют высокое качество. Это касается всех производителей, работающих в Европе или в США. Поэтому говорить о том, какой из протезов лучше или хуже некорректно.

Главная суть различия эндопротезов – пара трения, образуемая из-за материалов, из которых изготовлены головка и искусственная вертлужная впадина (либо вкладыш).

  • Металл-полиэтилен. Металлическая головка неустойчива к износу, а сложный полимер вкладыша, вставляемого в вертлужную впадину, снижает силу трения. Это экономный вариант, так как цена в Москве на них невысока.
  • Металл-металл. Частое сочетание материалов, которое применяют все реже, по причине частых осложнений из-за продуктов трения металла.
  • Керамика-керамика. Самый дорогой вариант, так как технически сложен в производстве. Обладает минимальным трением с редкими осложнениями после установки. Керамика имеет высокую цену, так как цена примерно в 2 раза выше аналогов.
  • Керамика-полиэтилен. «Золотая середина» всех видов конструкций искусственных суставов. Цена сочетается с низким трением и высокой износостойкостью. Головка бедренной кости выполнена из керамики, а вкладыш – из сложного полимера. Отзывы пациентов с установленной конструкцией такого типа положительные.

Тотальное эндопротезирование ТБС

Когда решается вопрос установки имплантата, появляются вопросы: действительно ли мне нужна операция, что она из себя представляет, чего ожидать после нее?

“Врачи скрывают правду!”

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Преимущества тотального эндопротезирования:

  • ликвидация болевого синдрома;
  • восстановление двигательной функции;
  • улучшение общего состояния и качества жизни больного.

Основная задача тотального эндопротезирования — устранить патологически измененный и разрушенный сустав, кость и хрящ, восстановить двигательную активность конечностей, вернуть прежнее качество жизни. Кандидаты на имплантацию тотального типа — получившие рекомендацию врача пациенты без ограничения по возрасту и массе тела. Чаще это больные от 60 до 85 лет. При грамотно проведенной операции, соблюдении всех предписаний осложнения бывают очень редко.

Современные протезы позволяют полностью моделировать родное подвижное соединение, достаточно долговечны: срок службы — 15-25 и даже 30 лет. При таком виде имплантации реабилитация будет длительней и потребует постоянного контроля врача.

Вопрос качества протеза волнует многих пациентов. Очень плохих не бывает. Лучше выберите хорошего врача.

Протез подбирается индивидуально в зависимости от заболевания. Эндопротезы изготавливаются двух типов — с наличием фиксации на цементной основе и на бесцементной. Первый вид предполагает фиксирование при помощи медицинского цемента, второй, более инновационный — кость оперируемого больного врастает в структуру имплантата.

Показания и ограничения

Операцию по внедрению искусственного органа обычно назначают при наличии некоторых видов заболеваний и негативных состояний ТБС:

  • перелом шейки бедра и последствия травматических повреждений;
  • коксартроз (деформирующий остеоартроз) и другие виды артрита, вызвавшие дегенеративно-дистрофические изменения;
  • дисплазия;
  • нарушение кровоснабжения головки бедра;
  • врожденные аномалии;
  • некоторые виды опухолей;
  • асептический некроз.

Наличие любого из перечисленных признаков не является обязательным показателем к хирургическому вмешательству. В каждом отдельном случае вопрос эндопротезирования больного решается лечащим врачом после глубокого обследования. В частности, при коксартрозе операцию назначают только при 2-3 стадии заболевания. Также эндопротез устанавливают при нестерпимых длительных болях в ТБС, которые не реагируют на лечение в течение полугода.

Противопоказаниями к операции по замене сустава эндопротезом могут служить такие обстоятельства:

1. дерматологические болезни и повреждения кожных покровов в области бедра;

2. проблемы с периферическими сосудами нижних конечностей;

3. паралич четырехглавой мышцы;

4. онкологические заболевания;

5. тяжелые расстройства психики;

6. избыточная масса тела (более 120 кг).

Решая вопрос о необходимости установки эндопротеза, обязательно принимается во внимание возраст и общее состояние здоровья пациента. Ортопедическую операцию не рекомендуют проводить молодым людям в тех случаях, когда имеется возможность сохранить/восстановить функции с помощью медикаментозного лечения.

Особенности анатомии тазобедренного сустава

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фотоЧеловеческий организм состоит из множества отделов, узлов и связующих центров, каждый из которых выполняет свои функции и отвечает за жизнедеятельность человека. Тазобедренный сустав является одним из самых крупных в теле человека, кроме того, на него приходится колоссальная нагрузка и вес тела. Именно поэтому от его комфортного и правильного функционирования во многом зависит подвижность человека и его активность.

Вокруг тазобедренного сустава расположена синовиальная оболочка и мышечная масса, которые сохраняют его деятельность и функциональность, а также препятствуют его выпадению. Чаще всего замена этого узла требуется после серьезных травм, хотя иногда показаниями к операции могут быть осложнения после перенесенных заболеваний костей или суставов.

Дегенеративные процессы, происходящие в этой области опорно-двигательной системы, носят различный характер, могут проявляться болезненными ощущениями или ухудшением подвижности. В самых крайних и запущенных случаях это приводит к полному разрушению головки сустава или других его частей.

Описание

Трохантерит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается трохантер бедренной кости. Это самая верхняя точка бедра, к которой крепится большое количество сухожилий и мышц.

На первый взгляд, очень тяжело различить трохантерит и такую болезнь, как коксартроз (артроз тазобедренных суставов). Но примерно в половине случаев у пациентов с диагнозом коксартроз при детальном обследовании причиной боли выявляется именно трохантерит. Это отнюдь не редкая патология, просто она часто не распознается.

Важно! Трохантерит хорошо и быстро поддается лечению, если он не перешел в хроническую форму. Поэтому исключить это заболевание нужно, в первую очередь, при боли в тазобедренных суставах.

Бедренная кость — самая длинная и прочная в организме человека. Природой так задумано не случайно: ногам приходится выдерживать самые большие нагрузки и выполнять интенсивную работу во время ходьбы.

К бедренной кости прикрепляется много массивных мышц. Местом крепления их сухожилий служат два костных выступа – их называют большим и малым Бурсит тазобедренного сустававертелами. По-латински слово «вертел» пишется и звучит как «trochanter».

Поэтому трохантерит — это воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра.

Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Читайте также:  Удаление гигромы: локализации, показания, методы

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Стоит знать! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Читайте также статью «Paзвитиe бoлeзни пepтeca тaзoбeдpeннoгo cycтaвa y дeтeй, cимптomaтикa и тepaпия».

Сколько стоит эндопротез голеностопного сустава?

Цена эндопротеза может составлять половину стоимости общих затрат на лечение, а может и больше, всё зависит от производителя эндопротеза и клиники. Весомую часть в общую сумму вносит число оплаченных «койко-дней», то есть, само пребывание в стационаре. Конечно, если вам делают эндопротезирование по квоте, то лечение вам будет бесплатным, как и пребывание. Но при этом готовьтесь к тому, что вы сами не выбираете эндопротез, а он будет вам предоставлен без права выбора. Это будет эндопротез, который в данный момент и закупает лечебное учреждение, скорее всего у местных, отечественных производителей.

Такие протезы, которые устанавливаются бесплатно в рамках квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи естественно, не относятся к лидирующим в мире производителям. Ведь наше государство оплачивает за счет федерального бюджета только лишь «закрытый случай», то есть, выполненное эндопротезирование с удовлетворительным результатом, и ему, а точнее, медицинским чиновникам выгоднее потратить на это минимальное количество средств. Заказывая дорогие импортные эндопротезы, можно не закрыть то количество квот, которое требуется на год, и оставить пациентов без медицинской помощи вообще, поскольку бюджет будет исчерпан. 

Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото

Но в том случае, если вы поступаете в стационар, как пациент по платным услугам, и платите за всё, то вы имеете право и выбрать соответствующий эндопротез, либо настаивать на приобретении больницей эндопротеза по своему собственному вкусу. Однако здесь существуют определенные трудности. Прийти в больницу со своим эндопротезом — это примерно то же самое, что настаивать на лечении в больнице собственными лекарствами, и практически нигде на это пойти не могут. Эндопротез, чтобы соответствовать договору, должен быть приобретен больницей точно так же, как она приобретает все другие вещи — хирургический инструментарий, шовный материал, лекарства, и быть напрямую от производителя, или, по крайней мере, от официального российского дистрибьютора соответствующей компании. Вам, как частному лицу, могут просто не продать эндопротез, а купив его, вы можете попасть в неприятное положение: все, что пришло в стационар вместе с частным лицом, считается потенциально «грязным», и использовать его по типовому договору с ЛПУ врач просто не имеет права.

Кроме того, если хирурги привыкли иметь дело с определенным видом эндопротезов, так сказать, «набили руку» то они вряд ли возьмутся за операцию с вашим эндопротезом, поскольку они не могут прогнозировать ни течение послеоперационного периода, а согласно договору по платным услугам они должны будут нести ответственность за качество проведенного лечения. 

Поэтому необходимо выбирать ту клинику, которая может сама для вас приобрести по платным услугам изделия мировых марок, которые вам посоветовал врач. В этом случае эндопротез будет иметь больший срок службы, высокую биологическую совместимость материалов с тканями организма, бесшумность, и другие полезные качества, отличающие мировых производителей от второстепенных.

Поэтому отечественный эндопротез голеностопного сустава, который будет пациенту бесплатно установлен по квоте, может стоить в пределах 25-30 тысяч рублей, за него рассчитается федеральный бюджет. Если же вы будете приобретать его самостоятельно (через клинику, или дистрибьютора, если клиника его закупит для вас) и он будет высококачественным и импортным, то вы, конечно, заплатите за него гораздо больше. Но ведь цена в итоге складывается не из одной стоимости эндопротеза. Давайте посмотрим, каково ценообразование, и из чего складывается полная сумма.

По каким показаниям следует выполнять хирургическую замену структур сустава таза

Восстановление анатомического строения при помощи хирургической замены искусственными материалами направляется на сохранение максимальной функциональности конечности. Замещение поврежденной зоны в месте самого крупного соединения костей, выполняющих сгибание и разгибание бедра, называется эндопротезирование тазобедренного сустава.

Важно: заменяемый участок поврежденной части должен быть биосовместимым.

Показания для выполнения коррекционного изменения структур тазовых соединений:

  • дегенеративные процессы, присутствие которых отмечается длительный период времени и вызывает сложные деструктивные нарушения поверхности костей между впадиной таза и головкой бедра (отмечается нарушение амплитуды движений, тугоподвижность, болевые ощущения);
  • поражение участка соединения воспалительным процессом, который не поддается консервативному лечению (артрит, в т. ч. и ревматоидный);
  • неполноценное формирование сустава, вызывающее в нем диспластические изменения, которые приводят к адаптивному положению соединения, что вызывает начало повреждающих процессов;
  • травматические повреждения и посттравматические осложнения (несрастание перелома в данной тазовой области);
  • необратимые разрушения части твердого вещества головки бедренной кости, связанные с замедлением обменных процессов и появление сосудистых изменений.

Почему поражается сустав

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов человека. Он носит значительную нагрузку при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. Разрушение сустава приводит к ухудшению качества жизни, любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует долгого и квалифицированного лечения.

Тазобедренный сустав состоит из:

  • головки бедренной кости, с шарообразной формой, покрытой гиалиновым хрящом, соединенным с телом бедренной кости с помощью шейки бедра;
  • вертлюжной впадины, которая представляет собой округлое углубление в тазовой кости и соответствуют по форме суставной головке;
  • связачно – мышечного комплекса. Его функция — фиксирование правильного положения всех его составляющих и обеспечивающих смазку и подвижность этой конструкции.

Вследствие специфического строения и огромной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он может поражаться разными заболеваниями, делящимися на группы:

  1. Травмы. К этой группе относятся переломы шейки бедра, вывих, растяжение связок;
  2. Врожденные дефекты строения сустава. Часто встречаются врожденный вывих бедра, щелкающее бедро;
  3. Инфекционные заболевания, как туберкулез, стафилококк;
  4. Системные болезни, к примеру, системная красная волчанка.

На фоне возрастных и дистрофических изменений в организме в основном развиваются такие аномальные явления, как:

  • дегенерации костной ткани;
  • повреждения хрящевой ткани;
  • воспаление связок, сухожилий.

Основной признак болезни тазобедренного сустава – сильная боль. Запущенность болезни приводит прогрессированию заболевания. Сустав со временем разрушается, подвижность конечностей ограничивается, изменяется походка, появляется хромота.

Распространенными заболеваниями тазобедренного сустава являются:

  1. АКоксартроз тазобедренного суставартрит или артроз. Развивается как у женщин, так и у мужчин. Воспаляется сустав, ограничиваются движения ноги внутрь, появляется боль при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную ногу.
  2. Коксартроз или деформирующий артроз характеризуется разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, в результате чего ограничивается подвижность тазобедренного сустава. Больной жалуется на боли при поворотах корпуса и вставании. Боли отдаются в зону паха или колена, появляется хромота.
  3. Болезнь Пертеса. Болеют дети до 14 лет, чаще мальчики. Появляется нарушение питания хряща бедренной головки, вследствие чего хрящевые и костные структуры омертвляют. Изменяется походка, стопы всегда холодные и бледные, подвижность сустава ограниченная, наблюдается атрофия ягодичных мышц. Запущенность может привести к инвалидности.
  4. Асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается чаще у мужчин молодого и среднего возраста.
  5. Бурсит. Это воспаление одной из синовиальных щелей, позволяющих уменьшить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Чаще всего диагностируется вертельный бурсит, когда боли усиливаются в положении лежа на больной бок и при сгибании ног, подвижность сустава ограниченная.
  6. Тендинит. Является воспалительным процессом сухожилий. Встречается у пациентов, подверженных чрезмерным физическим нагрузкам. Боли усиливаются при активных движениях, снижение нагрузки приводит к прекращению боли.
  7. Остеопороз тазобедренного сустава. Характеризуется уменьшением плотности костной ткани вследствие вымывания из организма кальция и фосфора. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: