Что делать, когда колени не разгибаются до конца

Что делать, когда колени не разгибаются до концаЧто делать, когда колени не разгибаются до конца

Суставы ног и рук обеспечивают нормальное функционирование конечностей и принимают активное участие в ходьбе, беге и спортивных занятиях. Коленный сустав является самым слабым и более всего предрасположенным к травмам.

Травматологи отмечают, что даже небольшая боль в коленном суставе во время его разгибания и сгибания нуждается в том, чтобы обратить на нее внимание.

Боль в колене при разгибании может появиться вследствие возрастных изменений, для них свойственно уменьшение количества суставной жидкости, а также стертая суставная поверхность. Боли в колене – самая распространенная причина, из-за которой люди обращаются к врачу этого профиля.

Коленный сустав достаточно крупный, и, тем не менее, он самый слабый с анатомической точки зрения. Сочленение окружают мышцы ног, которые его напрягают при разгибании и сгибании.

Вследствие регулярной нагрузки может сформироваться ревматоидный артрит, который проявится себя болями в коленном суставе.

Грамотную диагностику воспалительного процесса может выполнить только врач. Поскольку коленный сустав крупный, то врач должен его пальпировать и провести пункцию. Когда не разгибается колено – это также весомый повод обращения к врачу.

Проявления боли в колене при разгибании и сгибании могут быть разными. От причины заболевания напрямую зависят особенности его лечения.

Факторы риска

Коленный сустав – один из легко повреждаемых в организме. Это происходит из-за максимальных нагрузок на него. Суставы болят, воспаляются и перестают выполнять свои функции. Болевые ощущения могут быть спровоцированы различными факторами:

Возрастные изменения

При разгибании колено может болеть у человека в любом возрасте, даже у ребенка. Но чаще страдают пожилые люди. Сустав постепенно истирается, уменьшается хрящевая прослойка, возникает дефицит суставной жидкости. Возрастные изменения приводят к тому, что конечности трудно распрямить, колени болят.

Масса тела

Дегенеративные перемены в суставах ног возникают и вследствие большой массы тела. Тучность усиливает нагрузку на коленные и голеностопные суставы. Они быстро изнашиваются. Часто от подобного дискомфорта страдают полные дамы старше 50 лет.

Спортивные нагрузки

Боль может возникнуть после спортивной тренировки. Это связано с перенагрузкой, травмой, скрытым дегенеративно-дистрофическим процессом. Попытки разогнуть ногу не увенчаются успехом при полной или частичной травматизации мениска, растяжении и разрыве связок. Боли под коленом сзади проявляются из-за травмы бедренной кости и защемления нервных корешков при остеохондрозе в районе поясницы. В любом случае при повторном или постоянном дискомфорте следует показаться врачу.

Причины

Причин данного клинического признака может быть множество. Врачу важно тщательно провести диагностику и определить основную проблему — это поможет поставить диагноз и назначить правильную схему лечения.

Болезни

Наиболее частой причиной неразгибания коленей является гонартроз, то есть дегенеративные изменения суставного хряща. Обычно боль в колене у пациентов появляется при выпрямлении ноги, что для других заболеваний менее характерно.

Патологические процессы ведут к изнашиванию сустава, постепенно развивается контрактура сочленения. Данное заболевание является причиной ограничения движений, в том числе разгибания. В особо тяжелых случаях пациент полностью теряет возможность осуществлять какие-либо движения пораженной ногой.

Другие причины неразгибания коленей:

  1. Нарушения функционирования периферической нервной системы в результате ее повреждения. Разгибатели коленного сустава могут попросту не работать в таких ситуациях.
  2. Укорочение мышц конечности. Пациент осуществляет разгибание ноги в коленном суставе, но с трудом.
  3. Бурситы.
  4. Аутоиммунные патологии: артриты различной этиологии, подагра, болезнь Бехтерева.

Важно отметить, что ограничение подвижности может быть при повреждении центральной нервной системы: головного и спинного мозга. В случае этих патологий нередко пациенту приходится в течение долгого времени находиться в вынужденном положении, что становится причиной неразгибания конечностей.

Травмы и другие причины

Еще одна частая причина неразгибания колена – различные травмы. Подобное может происходить при переломах, вывихах, разрывах связок, сухожилий, мышечных волокон, повреждении менисков.

При травмах важно учитывать фактор иммобилизации. Если данный процесс длительный, а  пациент в это время никак не разрабатывает поврежденную конечность (в том числе после снятия гипса), это увеличивает риск развития контрактуры, что ведет к ограничению подвижности сустава.

Читайте также:  Осложнения после ангины на суставы: как их избежать — пять важных правил

Следует также учитывать, что подобные жалобы могут возникать при конверсионном расстройстве, то есть имеет место психиатрическая патология. Чаще такое встречается у молодых женщин — врачу при внимательной диагностике удается установить реальную причину неразгибания конечностей. Дальнейшей терапией занимается специалист соответствующего профиля.

Узнайте, как лечить перелом коленного сустава и чашечки.

Причины

Боль при разгибании колена возникает после острой травмы или хронических заболеваний, связанных с суставным хрящом, сухожилиями, связками, сумками, мышцами и костями.

Причины отсутствия полного разгибания в суставе условно разделяют на две группы:Что делать, когда колени не разгибаются до конца

  1. Истинная блокировка колена – это присутствие физической помехи для работы сустава.
  2. Ложная блокировка – отсутствие разгибания на фоне сильной боли, фактически страх испытать усиление неприятных ощущений.

К факторам, которые мешают функции сустава, относится травма мениска и суставная мышь.

Хрящи в коленном суставе являются амортизационными подушками между двумя костями – бедренной и большеберцовой. Травматизация происходит при скручивающем движении, что часто возникает у людей с избыточным весом или у спортсменов.

При травме мениска оторванная часть хряща мешает движению костей, что приводит к отеку, ощущению скованности, боли, неполному разгибанию.

Свободное тело в суставе почти всегда связано с травмой, при которой фрагмент хряща или кости отламывается и остается в полости. Блокировка возникает при падениях, дегенеративных заболеваниях, разрывах менисков, нарушении кровоснабжения при болезни Кенига.

К другим признакам относятся периодически возникающая боль и отечность, хроническая скованность движений.

Ложная блокировка – это мышечный спазм, предотвращающий разгибание колена. Сопровождается ощущением нестабильности и боли при движении. Провоцирующими факторами являются:

  • переломы;
  • вывихи и подвывихи;
  • бурситы и тендиниты;
  • воспаление и отек на фоне артроза.

Болезни

Наиболее распространенным диагнозом, связанным с разрушением хряща и блокировкой сустава, является артроз. На фоне дегенеративного заболевания травмируются внутрисуставные компоненты. Блокировки связаны не только с обломками хряща, но и с разворотом большеберцовой кости из-за слабости двуглавой мышцы бедра.

В этом случае нарушается конгруэнтность сустава или правильное взаимное положение костей, функция блокируется или появляется боль в колене при выпрямлении ноги.

Синдром синовиальной складки – состояние, связанное с раздражением тканей, которые выстилают суставную полость. Обычно возникает дискомфорт в боковой части колена, сопровождающийся припухлостью, ощущением нестабильности, щелчками при разгибании.

Смещение надколенника возникает после подвывихов, когда скольжение одной кости по другой нарушается. Причиной является мышечный дисбаланс, перенесенная травма. Боль возникает непосредственно в надколеннике, усиливается при длительном сидении и ходьбе.

Мышечная гипотония — это неспособность активно разогнуть сустав до возможного пассивного диапазона. При этом пассивное разгибание удается выполнить без приложения силы к конечности и дискомфорта. При диагностике проводят два теста:Что делать, когда колени не разгибаются до конца

  • активное разгибание выполняется в положении сидя при максимальном разгибании лодыжки;
  • пассивное разгибание – пациента кладут на живот, при этом колени располагаются на краю стола, сустав выпрямляется под силой тяжести.

В пожилом возрасте причиной может быть боковой амиотрофический склероз, который связан с поражением или отмиранием двигательных нейронов. Проявляется в нарушении активного разгибания только одной конечности.

Зачастую женщины жалуются, что не могут разогнуть колено при ходьбе на каблуках. Биомеханическая проблема связана с опрокидыванием таза вперед и напряжением икроножных и двуглавых мышц. В таком положении разгибатель колена не в состоянии работать адекватно.

Травмы и другие причины

К травматическим причинам относится перенесенный перелом, разрыв крестовидных связок, повреждение менисков. После операции зачастую развивается контрактура, которая связана с неполным разгибанием сустава.

Существуют два типа мышечных сокращений:

  • концентрическое — выполняется при добровольном сокращении мышцы из положения растяжения;
  • изометрическое – это мышечный тонус, возникающий при неизменной длине мышцы.

Разгибание колена сочетает концентрическое и изометрическое усилие. При разогнутом колене, сокращенной четырехглавой мышце, не могут возникнуть перекрестные мостики между актином и миозином – двумя типами мышечных волокон. Потому фиксируется активная недостаточность, которая говорит о разбалансировке двух типов мышечного сокращения.

Читайте также:  Рецепт настойки для суставов: простые и проверенные средства

Причинами отставания мышцы могут быть:

  • аномальное увеличение длины после разрывов тканей или перелома бедренной кости;
  • атрофии;
  • миопатии;
  • неврологический дефицит;
  • спазм и торможение функции.

Разгибатели коленного сустава сокращаются только тогда, когда его сгибатели растягиваются. Поэтому повышенный тонус в одной из мышц задней поверхности бедра нарушит разгибание сустава.

Строение коленного сустава

Чтобы лучше понять, почему болят колени, нужно разобраться с их анатомией. Итак, сочленение состоит из бедренной, большой берцовой кости и коленной чашечки. Две самые большие кости имеют по два выступа: внутренний и наружный мыщелки.

Все поверхности, которые соприкасаются друг с другом, покрыты гиалиновым хрящом. Благодаря ему обеспечивается подвижность коленного сустава, его амортизационные свойства. Вокруг этого соединения костей находится своеобразная капсула, изнутри выстланная синовиальным слоем. Она наполнена синовиальной жидкостью, благодаря которой производится питание сочленения, обеспечивается его подвижность.

Коленный сустав состоит не только из костей. Все его элементы объединяются крестообразными и коллатеральными связками, бедренными мышцами, сухожилиями. Коленная чашечка крепится к другим элементам посредством собственной связки. Для того чтобы колено двигалось, необходимо 6 синовиальных сумок. Питание и иннервация представленного сустава осуществляется посредством нервов и кровеносных сосудов, которые размещены в мягких тканях, окружающих сустав.

Что сделать с судорогой в ноге прямо сейчас

Вот три приёма экстренной помощи, которые помогут быстро справиться с судорогой любой из ножных мышц. Выбирайте любой или комбинируйте в зависимости от ситуации.

1. Нагрузите пострадавшую ногу

Встаньте How to Stop Leg Muscle Cramps на неё и поперекатывайте вес с носка на пятку. Вариант — попрыгайте на одной ножке. Это поможет сокращённой мышце расслабиться.

2. Сделайте растяжку

Иногда бывает, что нагрузить ногу нельзя. Например, вы плывёте или находитесь на неровной, крутой, неустойчивой поверхности. В этом случае растяжка Muscle cramp — наиболее безопасный вариант самопомощи.

  • Если свело икру, сядьте, положите прямые ноги перед собой и двумя руками потяните носок пострадавшей ноги на себя. Если вы плывёте, просто попробуйте без помощи рук поднять носок к голени.
  • Если свело переднюю часть бедра, встаньте, обопритесь рукой на что-нибудь устойчивое, согните пострадавшую ногу в колене и потяните носок к ягодице. Во время плавания наберите в лёгкие побольше воздуха, чтобы не бояться погрузиться под воду, согните ногу в колене и уже двумя руками постарайтесь подтянуть носок к ягодице.

Вы должны почувствовать, как тянутся соответствующие мышцы. В этом случае наступит облегчение. Если же растяжку по каким-то причинам сделать сложно, переходите к третьему варианту.

3. Сделайте массаж

Активно помассируйте пострадавшую мышцу пальцами или любым подручным массажёром. Можете даже ущипнуть.

Ваша задача — обеспечить прилив крови к пострадавшему месту. Это поможет снять спазм.

На ускорение кровообращения рассчитывали и бабушки, советовавшие прикалывать к плавкам булавку и тыкать ею в мышцу при судороге в воде. Это тоже своеобразный массаж. Только, мягко скажем, негигиеничный. Ведь неизвестно, какая зараза плавает вокруг вас. Поэтому прибегать к такому способу можно лишь в крайних случаях.

Основные причины болей в коленях

Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
  • Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
  • Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
  • Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
  • “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.
Читайте также:  Артрит мелких суставов кистей рук и стоп: причины и лечение

Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.

Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.

Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!

Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.

Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.

Почему появляется боль в колене при сгибании

Колено – анатомически сложный орган, объединяющий 4 основные кости и большое количество соединенных между собой мышц и сухожилий. Локализация и характер боли могут быть различны, поэтому первоначально важно определить, в каком именно месте болит: с внутренней стороны, под коленом, сбоку, болит только при сгибании или даже в покое, есть ли припухлость коленной чашечки или нет. Все эти симптомы указывают на разные причины боли и неприятных ощущений, которые в целом можно разделить на обособленные группы.

Системные болезни, вызывающие постоянную боль:

  • болезнь Педжета;
  • туберкулез кости;
  • болезнь Лайма;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера;
  • артропатия Шарко.

Болезни сустава:

  • красная волчанка;
  • артрит ревматоидный;
  • ревматическая полимиалгия;
  • подагра.

Хронические заболевания, связанные с особенностями коленного сустава:

  • артроз коленного сустава;
  • остеопороз;
  • подколенная тендопатия;
  • постоянный вывих надколенника;
  • киста Бейкера;
  • бурсит;
  • рассекающий остеохондрит.

Травматические поражения сустава:

  • ушибы различной интенсивности, после которых появляется как кратковременная боль, так и постоянно ноющая;
  • разрывы передних, а также задних связок, мениска, сухожилий;
  • травматический перелом или смещение коленной чашечки.

Травмы – распространенная причина болей в колене, возникающих при сгибании. Механические повреждения могут быть вызваны скручиванием ноги, ударом по колену, падением. Самые серьезные последствия травм – разрыв мениска, растяжение сухожилий и связок, перелом надколенника и чашечки. Боли в суставах — весьма распространённый симптом.

Многие заболевания коленного сустава проявляются одно из другого. Например, артроз появляется после разрыва мениска. Главное – не лечиться самостоятельно, а грамотно выявить причины и потом следовать рекомендациям врачей.

Физиологические факторы боли в колене

При ухудшении кровообращения в суставах и икрах ноги возникают боли, имеющие сосудистые причины. Часто развиваются от сидячей работы. Боли при ходьбе возникают у ребёнка или в пубертатном периоде, сосуды ребёнка не успевают расти быстро, как костный скелет. Физиологические сосудистые боли в икрах проходят после 21 года, в отличие от долго не проходящих болевых ощущений при артрозах.

Амплитуда движений в коленных суставах ребёнка не страдает, здоровье не ухудшается. Боль в ноге носит симметричный двусторонний характер, конечности мерзнут. Обходятся без медикаментозного лечения, эти физиологические причины не влияют на здоровье ребёнка.

Признаки воспаления или дегенерации сустава не диагностируются, ощущаются кратковременный хруст или скрип.

Почему возникает боль

Коленный сустав – один из самых сложных в организме.

Источником болевых ощущений могут быть:

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.

Часто это следующие патологии:

  • Гонартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
  • Разрыв мениска.
  • Хондромаляция надколенника.
  • Тендинит.
  • Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
  • Бурсит.
  • Синовит коленного сустава.
  • Киста Бейкера.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: