Медикаментозное лечение подагры в период обострения

Медикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обостренияМедикаментозное лечение подагры в период обострения

При внезапном обострении подагры лечение должно быть комплексным и незамедлительным, чтобы как можно скорее предотвратить болезненные ощущения, сделать их умеренными или вовсе устранить.

Подагра является болезнью ревматического типа, которая возникает из-за накоплений в суставах и почках мочевой кислоты.

Адекватное и направленное лечение способствует скорейшему облегчению симптомов болезни. Чаще всего подагра поражает своей болезнью мужчин в возрасте от 40 лет.

Время от времени возникают болевые ощущениями различной степени переодичности, появлением узелков в тканях (именуемыми как, тофусы), которые препятствуют здоровому росту суставной ткани в организме. Об этом подробнее рассмотрим в статье.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

К каким специалистам нужно обратиться?

Развитие и осложнения подагрического артрита

К причинам возникновения подагры относится не только наследственность, но и неправильный образ жизни, повлекший появление лишнего веса, долгий прием медикаментов типа аспирина, никотиновая кислота, пиразинамид, а также длительный прием другой группы лекарственных средств. Обострение подагры может возникнуть на фоне прогрессирования псориаза, лейкемии, лимфомы.

Больной при обострении подагры ощущает недомогание, потерю аппетита, повышение температуры тела. Период между приступами может значительно сократиться, если пациент пренебрегает правильным образом жизни, не следует указаниям врача. Лечение подагры должно быть незамедлительным.

Подагра обычно протекает в двух фазах:

  • Первичная стадия;
  • Вторичная.

Подагрическая болезнь в первичном виде возникает из-за наследственности, а вторичная стадия обусловлена воздействием внешних факторов. Большая часть пациентов, страдающих от подагры, представляют собой возрастную группу от 50 лет и старше. Обострение подагры считается основной проблемой заболевания, не говоря о симптомах почечной недостаточности.

Подагра бывает моноартикулярной (с поражающим эффектом на один сустав: колени, лодыжки, пальцы ног) и полиартикулярной (с распространением на множество суставов).

Нужно ли обращаться к врачу при обострении подагры?

Мысль обратиться за врачебной помощью приходит в числе первых, потому что кажется, что справиться с такой болью самостоятельно невозможно. Однако существует ряд мер, которые можно предпринять самостоятельно и получить облегчение.

Необходимость обращения к врачу возникает в следующих случаях:

  • необходим больничный лист, чтобы обеспечить постельный режим – обязательный фактор для выздоровления;
  • приступ происходит впервые и/или нет уверенности, что это подагра;
  • помимо обычных для среднего обострения подагры симптомов (боль, отёк, покраснение, горячая кожа над суставом) появляются другие: скачки артериального давления, слабость, мигрень, повышение температуры тела;
  • все доступные способы были исчерпаны и не помогли, требуется переход на глюкокортикостероиды.

При других обстоятельствах боль можно снять своими силами, ориентируясь на рекомендации, данные врачом в прошлый раз. Прежде всего это покой: больного нужно уложить, поместив ногу на возвышенность. Затем можно предпринимать лечебные меры.

Основные принципы лечения медикаментами

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

  • для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
  • после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
  • на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Идти к врачу или лечить дома

С приступами артрита сталкивался почти каждый больной подагрой, поэтому он представляет, как можно быстро улучшить самочувствие. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или капсулах. Их прием позволяет купировать боль и воспаление в суставах, устранить отечность. Но при острых болях НПВС могут не помочь — требуется применение гормональных препаратов, которое целесообразно только в условиях больничного учреждения.

Если у человека получилось справиться со всеми симптомами самостоятельно, следует поставить в известность врача о произошедшем рецидиве подагры. Появление приступа нередко указывает на необходимость корректировки терапевтической схемы. Иначе промежуток между рецидивами будет неуклонно сокращаться, а вероятность новой подагрической атаки возрастать с каждым днем.

Учащение приступов указывает на продолжающееся отложение в суставах солей мочевой кислоты. А это опасно не только для всего опорно-двигательного аппарата, но и для органов мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Симптоматика приступа

Первоначальным симптомом приступа подагры является дискомфорт (покалывание или зуд) в воспаленном суставе. Постепенно симптоматика болезни нарастает. Внешне обострение подагры проявляется в виде отека пораженного сустава (колена, пальцев, плюсневой фаланги), местной гипертермии, покраснения кожи.

Интересно!

Болевой синдром при обострении недуга усиливается при малейшем прикосновении. Продолжительность приступа варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Болезнь аристократов

Нередко заболевание, именуемое подагрическим артритом, сопровождается воспалением и появлением в суставах особенных патологических узелков «тофусов», мешающих нормальной работе сустава.

Оседание мочевой кислоты опасно тем, что вещество мочевины, накапливаясь в суставной сумке, постепенно кристаллизируется. Химическая структура образовавшихся кристаллов отличается повышенной устойчивостью к размягчению и прочностью. Но главной опасностью, которую представляют для больного человека эти кристаллы, становится их игольчатая форма. Этим объясняется появление острых или хронических болев й поражённом суставе. Нередко для устранения интенсивного болевого синдрома больному приходится принимать сильнодействующие лекарства.

Недуг чаще всего встречается у мужчин после сорока лет и старше. Этот возраст требует внимания к выбору лекарств. Проводить медикаментозное лечение любых заболеваний с использованием сильнодействующих средств самостоятельно категорически запрещается. В этом возрасте отрицательные реакции организма, в том числе и аллергические, проявляются гораздо интенсивнее, нежели в молодости. Дополнительно существует опасность скомбинировать несочетаемые сильнодействующие медикаменты, по незнанию создав угрозу для своего здоровья или жизни.

Основанная причина появления дискомфортных ощущений, проблем с суставами и хронических болей заключается в накоплении в суставной сумке мочевой кислоты. Это отклонение становится результатом нарушения обмена веществ. В организме больного начинается оседание и последующее накопление кислоты в пальцах ног и рук. Данное нарушение получило официальное медицинское название «подагрический артрит».

Причины появления подагры

Причины появления подагрыПодагра появляется из-за увеличения в крови мочевой кислоты, откладывающейся в системах организма, органах и суставах. Через время скопление мочевой кислоты приводит к полному или частичному разрушению суставов.

Читайте также:  Связки голеностопного сустава: анатомия. Строение голеностопного сустава

В организме мочевая кислота скапливается по двум причинам:

  • из-за нарушения метаболизма или, как результат некорректного приёма медикаментозных таблеток и препаратов;
  • в результате гормональных факторов или генетических нарушений, которые усугубляет неправильный рацион и злоупотребление алкогольными напитками.

Факторами риска являются следующие категории:

  • Пол. У мужчин подагра отмечается чаще, в отличие от женщин. У женщин это заболевание может появиться после менопаузы, но и в этом случае ниже процент заболеваемости, чем у мужчин.
  • Возраст. Обычно подагра появляется у мужчин старше 40 лет в результате повышенного кровяного давления, ожирения, низкого содержания холестерина, злоупотребления алкоголем. У пожилых людей появление заболевания, как правило, связано с частым применением диуретиков и проблемами почек.
  • Ожирение. Между накоплением лишней мочевой кислоты и массой тела есть чёткая взаимосвязь. У людей, которые страдают лишним весом на протяжении всей жизни, больше риск заболеть.
  • Генетическая расположенность. Наследственность заболевания отмечается приблизительно у 25% пациентов.
  • Спиртное. Риск появления болезни при злоупотреблениях спиртным увеличивается в несколько раз, так как этанол повышает в организме выделение мочевой кислоты.
  • Лекарства. Мочегонные средства (тиазидные диуретики), которые принимаются бесконтрольно, зачастую являются причиной подагры. К лекарствам, которые провоцируют появление подагры, относят: никотиновую кислоту, пиразинамид, таблетки аспирина.

Медикаментозное лечение

При назначении курса лечения медики учитывают индивидуальные особенности организма и состояние здоровья каждого пациента. Прежде всего, учитывается интенсивность, с которой проявляется главный подагрический синдром — степень увеличения суставов, их болезненность и возможность развития осложнений.

Назначение препаратов врачом при подагреПри острой боли назначаются сильнодействующие препараты, воздействующие на отдельный сустав или центральную нервную систему в целом. Выписывая обезболивающее при подагре, доктор берет во внимание состояние печени и почек больного.

Если имеются противопоказания к приему порошков и таблеток, то применяются внутривенные и внутримышечные инъекции. При этом подбираются лекарственные препараты мягкого действия, чтобы не нарушать работу органов пищеварительной и сердечно – сосудистой систем, уже страдающих от подагры.

При комплексном медикаментозном лечении пациенту назначаются лекарственные средства таких групп:

  1. Обезболивающие. Снижение болевого синдрома позволяет человеку вернуться к нормальному сну и питанию. Он обретает способность передвигаться для проведения гигиенических и лечебных мероприятий. Как правило, назначаются такие препараты, как Диклофенак, Анальгин, НО – ШПА, Парацетамол, Аспирин, Нурофен, Кетанов. Их прием прекращается сразу после наступления даже незначительного улучшения.
  2. Противовоспалительные. Поскольку Мотрин, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Индометацин, Сулиндак, Кетопрофен, Дексибупрофен и Вольтарен воздействуют не только на инфекцию, но и на внутренние органы, их назначение проводится только после всестороннего обследования пациента.
  3. Противоподагрические. Препараты этой группы понижают уровень мочевой кислоты в крови больного, способствуя быстрейшему купированию заболевания. В зависимости от возраста и состояния здоровья пациента ему прописывают аллопуринол, пуринол, алопрон, аллупол, эгис или санфипурол. Дозировку и продолжительность приема лекарств определяет лечащий врач.
  4. Противоревматические. Нимесулид назначается только взрослым, у которых нет проблем с почками, печенью и желудком. Обилие побочных эффектов у этого препарата ограничивает возможность его приема детьми и людьми в возрасте. Кроме того, его прием противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью.
  5. Гипотензивные. Довольно часто при подагре у пациентов наблюдается повышенное давление. Дозированный прием капсул и таблеток позволяет привести сердечную деятельность в порядок. Это снижает вероятность возникновения инфаркта и инсульта.

Некоторых пациентов с крепким здоровьем вообще не нужно лечить медикаментозными средствами. Им достаточно нормализовать питание, отказаться от вредных привычек и избавиться от лишнего веса.

Причины развития патологии

Главными причинами развития подагрического артрита является наследственный фактор и неправильное питание. Если с наследственностью все понятно, то как питание сказывается на здоровье суставов. Употребляя продукты, содержащие большое количество пуринов, можно спровоцировать нарушение метаболизма мочевой кислоты. Её соли кристаллизуются и откладываются на поверхности суставных хрящей. Кристаллы солей повреждают элементы сустава, вызывая воспаление. Соли могут откладываться и в мочеточниках и почечных лоханках.

Подагра может быть осложнением других патологических состояний:

  • гемобластоза;
  • приема диуретиков;
  • гормональных нарушений;
  • болезни почек.
Медикаментозное лечение подагры в период обострения
Неправильное питание и наследственный фактор является главными причинами развития подагрического артрита

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  1. Образ жизни. Малоактивный образ жизни, а также злоупотребление алкоголем и некоторыми продуктами питания повышает концентрацию мочевой кислоты в крови.
  2. Заболевания. Сахарный диабет любой формы, артериосклероз, гипертония – эти заболевания повышают риск развития подагрического артрита.
  3. Возраст и пол пациента. Согласно медицинской статистике, жертвами недуга чаще становятся мужчины старше 40 лет.

Направления терапии

Если приступ обострился, рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. Необходимо делать примочки с мазью Вишневского. Одновременно врач назначает обезболивающие препараты. Пациент должен соблюдать голодную диету, потребляя большое количество щелочных напитков.

Чаще при болезни назначается диета № 6. Она щадящая, так как позволяет пациенту 2 раза в неделю употреблять крупы, овощи, вареное мясо и рыбу. Но если приступ обострился, питание должно способствовать быстрому восстановлению обмена веществ. Такой рацион предотвращает приступ. В меню пациента включают щелочную жидкость и жидкую пищу. Рекомендуется есть 2-3 раза в день. В остальное время можно только пить.

Стандарт терапии представлен в виде комплекса диеты и медицинских средств. Чтобы снять боль и прочие симптомы приступа, проводится медикаментозное лечение:

  1. 1. Препараты группы НПВС.
  2. 2. Колхицин.
  3. 3. Кортикостероиды.
  4. 4. Местные лекарства.
Читайте также:  Профилактика шейного остеохондроза: как избежать проблем?

Если обратиться к врачу на начальном этапе развития подагры, терапия будет длиться 3 дня.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются.

Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия.

Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать.

Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие.

Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы.

Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело.

Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению.

В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов.

Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др.

Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты.

Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Что делать при обострении подагры: медикаментозное лечение, эффективные мази, неотложная помощь

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.
Читайте также:  Отекают руки (кисти, пальцы) — причины, симптомы, лечение. По какой причине отекают руки и какое лечение самое эффективное.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/podagra/snyatie-boli-bystro.html

Причины возникновения болезни

Условия для развития подагры возникают, когда уровень мочевой кислоты в крови длительное время превышает критический. Состояние связано с патологией обменных процессов — синтезом, преобразованием и утилизацией пуриновых веществ в организме.

Развитию подагры способствуют гипертония и обменные нарушения. Фактором риска называют злоупотребление пивом, шоколадом, крепким чаем и кофе. Большое значение имеет наследственная предрасположенность, избыточный вес, увлечение мясными продуктами, малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения болезни

Вторичная подагра развивается:

  • в результате опухолевого процесса, если он влияет на пуриновый обмен;
  • по причине длительного приема тиазидных диуретиков или цитостатиков;
  • на фоне вирусной инфекции;
  • в результате сильного стресса.

Первый приступ подагры может быть реакцией организма на алкогольное отравление, присутствие в организме аллергена, высокую физическую нагрузку, сильный ушиб, переохлаждение.

Симптомы подагрической атаки

Патология развивается внезапно, обычно в ночные или утренние часы. Пациентов начинает беспокоить:

  • сильная жгучая боль в ограниченной области пораженного сустава;
  • нарастающая отечность и гиперемия кожных покровов в месте скоплений мочевой кислоты;
  • невозможность прикоснуться к больному месту и опереться на стопу;
  • повышение общей температуры до 38, а иногда и до 39 градусов.

Приступ длится от нескольких часов до недели. При тяжелом течении во время атаки присоединяется рвота, понос и признаки интоксикации организма.

Провоцирующими факторами острой подагры признаны: злоупотребление жирной и жареной пищей и прием алкоголя.

При повторных приступах и переходе болезни в хроническую форму в области суставов образуются тофусы. Они могут объединяться в крупные уратные отложения и ограничивать движения в конечностях.

Медикаментозное лечение подагры в период обострения

При подагре преимущественно поражаются суставы ступней, особенно внутренняя боковая поверхность в области большого пальца. Реже страдают колени и голеностопы. Отличительным признаком от других видов артрита является одномоментное воспаление только в одном очаге.

«Капкан для ног»

Злоупотребление белковой пищей, копченостями, морепродуктами, газированными и алкогольными напитками действительно способствует развитию подагры, но все чаще заболевание можно встретить в различных социальных слоях. Основную массу больных составляют мужчины старше 40 лет и женщины в период постменопаузы.

Первый эпизод подагры в большинстве случаев начинается с большого пальца ноги, отсюда и дословный перевод названия болезни — «капкан для ног». Даже, если изначально сустав большого пальца ноги не поражен, как правило, у 90% пациентов этот признак развивается при дальнейшем прогрессировании заболевания.

При подагре уровень мочевой кислоты в крови увеличивается в несколько раз и возникает гиперурикемия. Это явление может быть спровоцировано избыточной выработкой мочевой кислоты или нарушением ее выведения через почки, а также сочетанием обоих этих факторов. Приступы острого артрита при данном заболевании связаны с отложением в тканях суставов кристаллов моноурата натрия, которые и вызывают воспалительный процесс.

ПодаграПодагра

В моменты обострений возникает интенсивная боль, лишающая человека возможности полноценно двигаться. Приблизительно за день два до начала острого приступа больной может чувствовать общее недомогание, небольшой дискомфорт или тянущие ощущения в области большого пальца стопы и других суставов. Также могут наблюдаться диспепсические явления, озноб и лихорадка.

Чтобы ответить на вопрос: как лечить подагру, необходимо детально обследовать больного, выявить сопутствующие заболевания и определить стадию болезни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: